多数妊娠期糖尿病无需使用胰岛素,只需要饮食调理配合运动就能控制好血糖,平安分娩。相对于“草木皆兵”,血糖一高就万分紧张的妈妈来说,一些孕妈妈对此却不甚在意,不做血糖监测,也不积极配合治疗,理由是:妊娠期糖尿病在产后会自己好的。妊娠期糖尿病在产后真的会自愈吗?
【专家介绍】
吕小燕,主任医师,广东省医学会计划生育分会委员,广州市医学会医疗事故技术鉴定专家。
多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常广东省第二人民医院产科吕小燕主任告诉39健康网编辑,妊娠期糖尿病是妊娠特有的一种疾病。妇女在怀孕前未患有糖尿病,在妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常的一种妊娠期特发的并发症,主要是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成,产生某种细胞因子阻止胰岛素正常工作,产生“胰岛素抵抗”所致。
“多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,有自愈的可能,但需要在产后6-12周再行OGTT实验来确认这一点”。如果孕期血糖控制不理想,可能会造成孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、增加难产及手术产的几率等;同时也会对胎儿产生影响,导致流产、致畸、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等。
因此,吕小燕主任强调,“孕期确诊‘妊娠期糖尿病’后,首先应由医生指导,控制饮食、适当运动,1周后再监测血糖,医生再根据血糖情况决定是否需要使用胰岛素。”
孕期血糖高意味着糖尿病吗孕期血糖高并不代表患上妊娠期糖尿病。吕小燕主任指出,孕妇在孕早期需要明确是否有糖尿病病史,如有糖尿病病史,则应按照糖尿病管理治疗;如无糖尿病病史,但空腹血糖大于7.0mmol/L,则直接按照糖尿病管理治疗;空腹血糖小于7.0mmol/L,只需等待孕24~28周进行OGTT检查(检查次数为空腹血糖、服糖后1小时血糖及服糖后2小时血糖)。诊断标准为5.1~10.0~8.5mmol/L,任何一点血糖达到以上水平均可诊断为“妊娠期糖尿病”。“一旦诊断妊娠期糖尿病,应该马上就诊,让医生指导你的饮食、运动等,及时控制血糖”,吕小燕主任说道。
如何防止妊娠期糖尿病变成真正的糖尿病据了解,在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。如何才能阻止这一“悲剧”的发生?
吕小燕主任表示,多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,有自愈的可能。但要切记,产后不能大吃大喝,饮食要控制好总热量,保证营养均衡,少量多餐;坚持高纤维、清淡饮食,低脂少油少盐,禁止精制糖的摄入。此外,坚持母乳喂养也可以减少后代患糖尿病的风险。同时,妈妈在产后6-12周需要再行OGTT实验来确认。
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