怎么判断骨折？

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。

骨折的特有体征：

（1）畸形、骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。

（2）异常活动、正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

（3）骨擦音或骨擦感、骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

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扩展资料：

检查：

1、X线检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。

2、CT检查

对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。

3、MRI检查

虽然显示骨折线不如CT检查，但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点，目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E9%AA%A8%E6%8A%98/754344?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-骨折">百度百科-骨折

骨折的诊断主要是依靠拍X光片。肋骨骨折是不需要做手术的，手术风险比较大。肋骨靠近肺部，手术容易引起肺破裂。所以一般都采取保守治疗。可以采取肋骨固定带外固定维持稳定。

常规护理多饮水，稀释痰液，也可以雾化吸入，防止发生肺部感染。早期是不可以下床活动的，疼痛减轻后可以下床活动。咳嗽时需用手固定骨折部分，以免震动引起剧烈疼痛。卧床时最好是采取平卧位。需要常规吸氧。

饮食方面，禁吃甜食。甜食会导致痰液粘稠，严重会致使呼吸困难。最重要的是，要密切观察防止发生血气胸。具体防治措施是不能剧烈运动，保持情绪稳定，任何活动都要适可而止。

家属要对陪聊，鼓励患者。加强营养，促进康复。

因受到巨大的外力(暴力)冲击而造成的外伤，应警惕有无发生骨折，常见的因暴力造成骨折的原因有以下两种：

1.直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部位骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤。如：车祸时，车轮撞击小腿，则撞击处很有可能发生骨折。

2.间接暴力

间接暴力作用是通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折。如：从高处跌落脚着地时，容易发生膝盖骨折或者脊椎骨折。

二、观察伤者的表现：

1.疼痛

骨折发生时，患处往往剧烈疼痛，尤其是在按压或者活动受伤部位的时候，疼痛就更加明显。当得到妥善处置和固定后，疼痛减轻。

2.肿胀

如果受伤之后，受伤的部位迅速肿胀，而且肿胀得特别明显，说明内部出血很多，这时也有可能发生了骨折。

3.畸形

有些伤者在损伤的部位出现了和未损伤的部位不一样的畸形，如受伤部位“变歪了”，“变短了”等等。一旦发生畸形，就可以确定骨折。

4.反常活动

如正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。有这样的情况时就能较肯定的说是发生了骨折。

5.骨擦音

按压或活动患处会有两个骨折断端互相摩擦的声音和感觉，临床称之为“骨擦音”。出现这种情况也可以确定是发生了骨折。

以上几种表现中，畸形、反常活动、骨擦音这三项是骨折的专有体征，只要出现了其中一项就可以确定是骨折，但是也有些骨折不出现骨折专有体征。所以，为了避免漏诊，在判断不清是否有骨折的情况下，也应该先按骨折来处理。想知道骨折后如何紧急处理，请点击→《诊前须知

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突发外伤的紧急处理—骨折》

小编提醒：千万不要为了明确是否有骨折，而故意去按压或活动肢体，检查是否疼痛加剧或者有骨摩擦音，这样不仅给伤者造成更大的痛苦，还会加重患处的损伤。一旦怀疑骨折，最好的办法就是尽快就医，做常规的X线检查来明确是否骨折，再进行下一步的治疗。

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