医生为什么要经常测定儿童的骨龄？测骨龄主要应用在哪些方面？

骨龄可以有效地反映人体的成熟程度，它相对于实际年龄的提前或落后能决定儿童的生长类型，对成年身高、女孩月经初潮等有重要影响，因此骨龄评价在临床医学中有广泛的用途，是许多影响儿童生长发育疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段。

在儿科临床主要应用在以下几个方面：

1) 甲状腺功能异常

甲状腺激素是骨骼生长成熟所不可缺少的，甲状腺功能低减将延迟骨的发育，长骨骨骺发育不全，肢体过短而成为侏儒。

所以，甲状腺功能低下的儿童的骨龄低于实际年龄。在以甲状腺激素治疗的过程中骨龄发育加速，呈现追赶性生长现象。

甲状腺激素剂量过大，可出现和甲状腺功能亢进相似的影响，引起骨发育一定程度的提前，即骨龄大于实际年龄。

2) 生长激素缺乏症

生长激素通过类胰岛素样生长因子促进骨骼的生长，因此生长激素缺乏的儿童骨龄异常延迟，一般延迟两年以上，身材异常矮小。

用生长激素治疗，身高出现加速生长，且身高加速超过骨龄的增长，因此效果良好不会影响患儿生长潜力的发挥，然而有些药物如某些性激素或含有性激素的营养品，虽然当时也能促进孩子身高增长，但同时加速骨龄增长，促使骨骺提前闭合，最后就会使孩子的最终身高减低，所以使用这些药物时必须要在医生指导下使用。

3) 性早熟和性幼稚症

病理性和体质性性早熟儿童骨龄均提前。因骨骺提前愈合，因此成年后身材较矮。性幼稚患儿青春期明显推迟，由于性腺功能低下，引起骨龄延迟。

在对这些疾病的治疗中，骨龄和成年身高的预测是重要的监测方法。骨成熟度和身高增长速度尽可能保持接近正常水平，是治疗过程最好的监测指标。

4) 全身性疾病

儿童全身性疾病很可能造成骨发育的延迟，如营养吸收障碍的消化道疾病、代谢性疾病和肾脏疾病等。

营养不良儿童骨发育延迟，而且手腕部骨骺异常率明显增高。因此如果手部X线片上发现骨骺异常时，应当检查儿童有无内源性或外源性生长障碍。

5) 正常变异

对身高低于正常标准第3个百分位或高于第97百分位的非病理性矮小或高大的儿童，骨龄是决定是否治疗及评价治疗效果的主要指标之一。

在判断青春期发育类型及成熟度方面骨龄检查也是一项重要的手段，通过骨龄测定判断青春期生长开始加速的年龄、预测成年身高及女孩初潮年龄等，帮助解释由于青春期个体生长变异带来的烦恼和疑虑。

在门诊经常有些家长不了解什么是骨龄，为什么要测骨龄？

测骨龄有什么意义？孩子什么年龄适合测骨龄？

今天，杨妈分享骨龄的这篇文章，来帮助家长了解骨龄，从而更好的管理孩子的身高。

1、什么是骨龄

骨龄是骨骼年龄的简称，它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个发育年龄

骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切

一般来说，测骨龄通常通过左手和腕部X线片来确定。我院测骨龄的方法很多。下面是检测方式之一

2、给孩子测骨龄的重要意义

骨龄是人体骨发育成熟程度的良好指标，通过骨龄测试可以：

①确定儿童的生物学年龄

②及早了解儿童的生长发育潜力

③了解孩子性成熟的趋势

④准确预测儿童的成年身高、未来的生长曲线。

⑤骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助，同时对于一些身材矮小孩子的治疗也有很大的指导意义。

从上面可以看出，测骨龄对孩子的意义重大。

骨龄和年龄不一样。测试骨龄能知道孩子的生长潜力

骨龄和实际年龄越相近，生长潜力越大；相反，生长潜力越小

孩子骨龄比实际年龄大，孩子有早发育、骨骺线提前闭合的风险；孩子骨龄比实际年龄小，孩子存在生长缓慢、滞后发育风险。

举例：

儿童因为饮食习惯不良、护理不当、病后失养或不良的家庭及环境因素等所致的营养缺乏症，往往会导致身材矮小，生长发育缓慢，性发育迟缓，表现在骨龄上就延迟于实际年龄

这类骨龄落后于实际年龄的儿童，个体情况是有差异的，必须进行个性化测评和分析

3、什么情况该做孩子测骨龄呢?

临床上，孩子的身高比同年龄、同种族、同性别孩子的平均身高矮5-10厘米以上，就算是矮小症

①人的生长速率是不同的，有的孩子长个早，有的长个晚，但每个年龄段，每年长高多少厘米有一个标准

如果宝贝出现了以下情况，则提示生长缓慢，要多重视关注

②还有一个横向比较方法，即把孩子和同龄孩子比较。

比如孩子明显看起来比同龄孩子矮一头，长期坐在前排，几年衣服裤子尺码一样等等，家长就要注意关注孩子的生长问题

专家提醒，这类儿童要及时去进行骨龄、内分泌等检查

因为达不到平均身高或者属于同龄人中身材比较矮小情况的，很可能是体内生长激素分泌量减少，或是有甲状腺功能障碍等问题，需要检查内分泌，看有无病理性问题。

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