骨质疏松可以灌「骨水泥」！骨折痛到站不起来，手术隔天就能走

吴伯伯自从上个月开始一直觉得背部酸酸痛痛的，但觉得自己年纪大了、酸痛也很正常，就没有特别理会，但这几天他觉得越来越痛，连睡觉的时候都要一直翻身。隔天一醒来，就发现自己完全不能动了，家人急忙把他带去医院，才发现有压迫性骨折。

老人家的驼背其实可能是骨折！

没有过腰痛的经验，真的不知道腰痛起来多么可怕。脊椎是身体的运动中心，基本上所有的动作都会用到脊椎，如果腰椎受伤，不用说站着，连坐着、翻身这些需要用到腰部的动作都没办法做，甚至躺着也会觉得痛得要命。

像是2018年10月时，就有一名80岁的奶奶，只因为扶了跌倒的先生一把，那一瞬间的施力就让胸椎、腰椎骨折，让她背痛2个多月。这还是症状比较轻微的，高医骨科部医师周世祥也分享，他曾经看过一个婆婆， 来到诊间的时候是「坐着轮椅」推进来的，只因为腰痛到完全没办法走路。

老人家因为骨质疏松，骨头可能在不知不觉间压迫、形成压迫性骨折，尤其是脊椎，当脊椎骨折的时候，可能造成驼背，而因为身体的体重，会越来越严重； 根据台湾流行病学统计，65岁以上的女性，有19％的人已有1个以上的脊椎压迫性骨折，男性也有12％，计算起来有50万人有骨折，但自己却不知道。

骨水泥是什么？

发生压迫性骨折之后，第一时间多半会用消炎止痛药、背架、平躺休息这种「保守疗法」，因为这是最没有伤害性、最安全的，但需要一段时间才能缓解不舒服；只是患者躺在轮椅上进来，都希望可以赶紧站着走出去，要等上2～4星期的时间，多半是会更焦虑的。

如果病患使用保守疗法没有效、或是剧痛到连晚上都睡不好，就可以考虑使用椎体成型术（vertebroplasty），也就是俗称的「灌骨水泥」， 将骨水泥材料聚甲基丙烯酸甲酯 (Polymethyl methacrylate, PMMA)，以液体的形式灌入空掉的脊椎中，等于「打造一条脊椎出来」，病人在手术隔天基本上就可以站起来行走。

这种传统的骨水泥已经使用了40年，多半是用在牙科填补蛀牙缺口，或是开颅手术、人工关节手术后固定跟填补缝隙等，健保有给付、不用花大钱就能恢复；但骨水泥灌进骨头后会产生化学反应，在人体产生高热，最高可以达到62度以上，但人体细胞超过50度、持续30秒就会坏死，反而对骨头有伤害。

再来，传统的骨水泥比较稀，在X光的照射下不容易显影， 灌进椎体后可能会不小心因为灌太多而渗漏，导致压迫到神经，更加疼痛，或是不一定会跟脊椎结合在一起，造成下肢疼痛、异物感。

现在怎么使用骨水泥？

除了传统的骨水泥之外，现在有2种自费的骨水泥，因为浓稠度高、显影度高，比较不容易发生渗漏，而且温度最高是42～47度，不会造成骨骼细胞坏死，安全性提高很多。 牙膏状的骨水泥自费约2～2.5万元，黏土状的骨水泥大约10万元左右，一般医院多提供牙膏状的自费给民众选择。

另外，随着气球扩张术的发展，除了拯救心血管阻塞的患者之外，也可以撑开被压扁的骨头，过去的灌骨水泥是直接灌到骨头里，利用液体的力量撑回骨骼，但效果不明显；现在可以用气球扩张术，将压扁的骨头先撑回原本的样子，再灌骨水泥，几乎可以回到原本的身高高度，不过健保没有给付，大约要自费7万元，所以多跟医师讨论，选择最适合的方式，才不会花了冤枉钱。

虽然做完手术可以「马上能走」， 但如果之后还是继续放任骨质疏松的身体，或是继续做搬重物、姿势不良、弯腰下蹲，也不补充钙质或是按时吃抗骨松的药物，骨水泥总有一天也会不够用，导致「再度骨折」 ，这时候手术风险变高、变难，而且再来一次的疼痛多半让人忍受不了。

但老人家也不能因为骨质疏松，就完全不动，因为身体的重量自然就会压迫到骨头，而且运动才能 *** 骨骼细胞再生，所以除了补钙之外，也要按时做运动；

腰椎爆裂性骨折的出现也有很多的方法，首先可以选择药物性治疗，药物性治疗中分为中药治疗，还有西药治疗，除此之外也应选择多补充维生素c，如果是不小心塌方所造成，首先就应该接受急救处理，才能有效减少更多的危害。

腰椎爆裂性骨折会出现局部疼痛感，腰椎活动受到限制，没有办法翻身起立。在腹胀腹痛之后，也会因为骨折而出现明显的反射性腹部肌肉紧张，会造成严重的痉挛等现象，所以及时接受治疗还是很关键的，那么，如果患有腰椎爆裂性骨折怎么办呢？

1、药物性治疗

首先可以选择药物性治疗，比如有些人会选择手术治疗，但是手术仅仅只能够恢复神经，并不能够达到控制病情的效果，在选择药物之后反而能够拥有好的作用。

2、中药治疗

在治疗疾病期间，如果没有办法达到最好的恢复，就可能会因为神经缺血而出现长时间的变性、萎缩、软化还有坏死的一些现象。所以在治疗最早期就应该积极的选择正确的治疗方法，除了选择西药治疗之外，也应该通过中药的方式来有效促进局部血液循环，如此就能够有效改善下肢功能。

3、补充维生素c

在出现腰椎爆裂性骨折之后，还是要注重日常饮食的补充，除了多注意休息外，需要多补充维生素c，能够有效促进骨骼的恢复。生活中很多的食物中都会含有比较多的维生素，比如荔枝、桂圆、草莓、猕猴桃、山楂、辣椒、花椰菜、甘蓝、油菜苔等等。

4、急救处理

在腰椎爆裂性骨折出现时，还是要选择急救处理，如果是不小心塌方所造成，就不应该硬拉暴露在外面的肢体，否则就会造成血管的损伤，首先就应该把病人身上的东西全部搬掉，因为很有可能会出现其他严重的骨折现象。尽可能让病人躺在硬板床上能够有效达到缓解病情的效果，不会造成严重的危害，这些都是在治疗过程中不可以忽视的。

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