品 名:乳果糖口服溶液(润秘夫)
化学名:4—o—β—D—吡喃半乳糖—D—呋喃果糖
英文名:Lactulose Oral Solution
分子式:C12H22O11=342.30
1930年门杰麦尔(Montgomery)和哈德逊(Hudson)在研究寡糖的物理性质和构象关系中,用乳糖合成了一种新的酮糖—Lactoketose(乳酮糖),后来又称Lactulose(乳果糖),当时人们并没有意识到乳果糖的医药意义。
1957年澳大利亚生物学家培特勒(Petuely)证明了乳果糖是双歧杆菌增殖强力促进因子,并确定了其化学结构,发现成人服用乳果糖后肠内双歧乳酸杆菌增生,粪便PH值下降,并有缓泄作用。1964年霍夫曼(Hoffman)又发现只有革兰氏阳性菌(双歧杆菌、乳酸杆菌、LD族链球菌)能够使乳果糖分解,产生乳酸和醋酸,首次阐明乳果糖细菌代谢过程。1966年柏次尔(Blrcher)发现服用乳果糖后能促进缺乏尿素酶的双歧杆菌生长,并且能充分利用肠内氨氮合成菌体蛋白,又能产生短链脂肪酸,增加肠道酸度,减少氨的吸收,并抑制产生尿素酶的嗜碱性革兰氏阳性菌(大肠杆菌等)的生长,减少氨的产生,经反复临床验证乳果糖有降低血氨的作用,用于治疗肝性脑病获得成功,为此药的临床运用揭开了新的篇章。1979年莫勒尤(Magllnlo)用乳果糖治疗病毒性肝炎,发现有降血浆内毒素作用。1980年-1981年雷赫尔(Liehr)发现乳果糖在体外能够抑制内毒素的鲎实验凝集反应,减轻D—氨基半乳糖(Gal—N)所致的大白鼠肝损伤,认为乳果糖具有抗内毒素活性的作用,并用于治疗肝肾综合症。1985年长春白求恩大学、北京中国康复中心金学源教授等证明了乳果糖对肝脏病人内毒素血症(ETM)的清除作用。
1971年国外开始有人研究乳果糖治疗慢性肾功能不全(CRF)。认为乳果糖有增加尿毒症病人粪中的水分、氮、氨、钠和钾的排泄作用外,还具有降低血浆尿素氮作用,病人在接受乳果糖治疗后,血浆尿素氮的浓度平均降低了25%,放宽了对CRF病人的饮食限制,推迟透析时间,国内近年来已有有关报导,并获得很好的疗效。
1994年北京康复中心博爱医院临床实验室用乳果糖治疗及防止肠内毒素,治疗肠炎。1995年英国资料报导:乳果糖有抗内毒素作用,用于治疗肠炎(包括结肠炎)。1992年意大利资料报导:肝硬化病人每天口服乳果糖,30天后免疫功能增加。1991年英国102位病人,有阻塞性黄疸病人在术前服用乳果糖可以防止术后肾机能障碍。
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