我有一个好朋友，她是15年经验的瑜伽老师，瑜伽练习从未怀孕时开始，一直到临产前一天都未停止过。她怀孕时已经快四十岁了，是高龄孕妇，而且那时正在学习阿斯汤加，每天做强烈的核心力量练习和扭转，当时没准备要宝宝，也没发现自己怀孕了。一直到生理期迟迟不来，才发觉怀孕这件事，这时候已经怀孕两个月。现在孩子已经上小学了，很漂亮也很聪明。她一直说是瑜伽赐给了她这个宝宝，叫她做“瑜伽宝宝”。举这个例子不是说怀孕初期都可以这么随便的练习，只是说，如果孩子跟你有缘，它就没那么容易失去；如果无缘，就算一抬手，都有可能流产。前一段时间去参加了德国的Rita老师孕产瑜伽工作坊，她是医学博士，著有《艾扬格孕产瑜伽》。当时有一位学员提出这样一个问题：“怀孕的时候上举手臂容易流产，为什么孕产瑜伽还有那么多上举手臂的练习呢？”老师反问：“怀孕时要不要梳头？要不要晾衣服？”“容易流产是因为受精卵质量不好，或者着床位置不合适它的生长，如果它着床在子宫肌瘤的夹角处，那么是很容易流产的，并不是因为手臂上举这个动作。”在怀孕初期，做拜日式练习是不合适的，因为挤压个牵拉腹部的动作很多。孕前开始到怀孕，再到产后修复期，都应该多做扩展性的练习，而不是挤压性的练习，这样可以给宝宝创造更多的生长空间，也给孕妈妈的内脏更多的舒展空间，让孕期更舒服，产后修复也更快。不是说怀孕前三个月不能练习。只是这个阶段本身容易流产，真的流产了的话，容易赖在老师身上，老师也不想承担这个风险，而已。
这些不经意的动作可能伤害腹中胎儿！怀孕后预防受伤6重点 日前，一位怀孕34周孕妈咪，搭捷运坐在博爱座上，原本要让位给一位老妇人，不料老婆婆等不及孕妇离座，整个人和手上拿的东西就朝孕妇的肚子撞下去，事后该孕妇因出现子宫收缩及 *** 出血而就医。评估孕妇创伤（受伤）的严重程度，包括生命特徴迹象与受伤的部位外，还要评估有无危及孕妇和胎儿的情况？有无产前 *** 出血？出血量的多寡也是一项重要的指标：(1)点状出血：微量而已；(2)小量出血：出血量少于50 c.c.；(3)大量出血：出血量从50到1000 c.c.，临床上没有休克的徴兆；(4)严重出血（血崩）：出血量多于1000 c.c.，临床上常并发有休克的徴兆。
严重的产前出血除了会造成母、胎死亡外，对母亲的影响尚包括贫血，微生物感染、休克、肾衰竭、弥漫性血管内凝血、产后出血、延长住院时间、精神上的后遗症、输血的后遗症等；对胎儿的影响包括胎儿缺氧、胎儿体重过小或生长迟缓、早产儿。
腹部撞击对胎儿的伤害孕妇的创伤，头、胸部的外伤较少，通常以腹部受到撞击所引起的钝伤最常见，其中以车祸、跌倒、受到暴力攻击居多。怀孕12周以前子宫位于骨盆腔内受良好的保护，此时胎儿几乎不会受到直接的伤害。随着孕期的进展，子宫与膀胱也会移往腹部，变成腹部的器官，虽然有母亲的腹壁、子宫壁、羊水的保护，腹部的钝伤较少会造成胎儿的伤害，只有严重的腹部钝伤或合并有骨盆骨折时才会发生（＜1%），但到了怀孕第三孕期（晚期），子宫壁因胎儿长大而被撑薄、羊水量也渐变少，若撞击力过大的钝伤也可能造成胎盘或胎儿的伤害而出现胎盘早期剥离、子宫创伤、或胎儿受伤甚至死亡。
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孕妇受到创伤可能造成其头部外伤、身体内之脏器的伤害、骨折、脱臼、关节扭伤、肌肉拉伤等。而孕妇受伤后引起胎儿的死亡最主要原因为母体死亡；在母体未死亡的状况下，胎盘早期剥离则为造成胎儿死亡的主要原因。胎儿受创伤或因母体休克、缺氧而造成子宫血、氧的灌注不足也会造成胎儿死亡，其他较易合并胎儿死亡的状况包括子宫／胎盘直接受到创伤、子宫破裂、骨盆腔骨折、头部外伤，可见胎儿死亡率与母体受伤的严重度是有直接的关系。危及生命的创伤，胎儿死亡率高达40到50%；较轻微的创伤胎儿死亡率虽然只有1到5%，但也不能疏忽。早期怀孕时的母体创伤除了会引起流产外，其幸存的胎儿也会因发育受影响而导致将来身体构造的异常。
孕妇腹部的钝伤会有子宫收缩及 *** 产前出血，可能要考虑到的情况如下：(1)胎盘早期剥离：其典型症状为腹痛、子宫过度收缩、胎儿出现窘迫或死亡，或出现凝血障碍，端靠临床诊断来治疗；(2)前置胎盘：无痛之 *** 出血，靠产前超音波诊断，需接受剖妇产；(3)前置胎儿血管：破水后出现 *** 出血，可能快速造成胎儿死亡，在 *** 出血的血抹片中发现「有核」红血球，目前超音波也可诊断出来，需紧急剖腹产来抢救胎儿；(4)子宫创伤：常发生于以前子宫有动过手术者，但直接受剧烈撞击也会造成。子宫有压痛、或胎心音异常，或迅速发展成出血性休克，需紧急做手术治疗；(5)子宫收缩甚至有发展成早产的现象：可藉 *** 内诊及电子胎心音监测来诊断，需以子宫收缩抑制剂来进行安胎；(6)胎儿母体间出血：因胎盘受撞击而裂伤，使胎儿血流向母亲的循环系统，若胎儿出血严重可造成胎儿贫血甚至死亡，藉抽母血检查可以见到胎儿红血球来诊断，由电子胎儿监听器测出不正常胎心音，胎儿如出现窘迫需紧急剖腹产。
对严重创伤孕妇的急救对于危及生命严重创伤孕妇的急救，原则上与未怀孕时相同，包括维持呼 吸道畅通、维持换气、维持血液循环、视状况开始做人工呼吸与心脏 *** 、电击或插上气管插管、建立静脉通路并给予静脉输液或输血、给予氧气与必要之急救药物，来维持心肺功能，通常是借助于急诊处的创伤急救小组成员来帮忙，并将子宫侧推→孕妇状况趋于稳定→评估伤害程度与产科状况（藉超音波与其他影像学的检查）。
撰文＼丁彦伶
听说怀孕六个多月的同事跑去 *** ，姊妹淘小昭说她简直不敢相信，她说她怀三个小孩时腰酸背痛到不行，尤其是怀老三男孩时一下子肚子大好快，腰都快挺不住了，可是她还是硬撑，天天都想要去泡汤、 *** ，但是听说孕妇不能随便 *** ，以免不小心按到可能会流产早产的穴位就惨了。
而泡汤更是听说，高温可能会影响胎儿的脑部或是神经系统，小昭说她苦撑了三次九个多月，为什么现在会有孕妇敢跑去 *** ？虽然她同事这次没事，但是小昭担心，她的同事再这么乱来下去，恐怕真的会出事呢！
孕妇真的不适合 *** 吗？可是孕妇肚子愈来愈大，挺著大肚子腰往往会腰酸背痛，那该怎么办呢？还有听说孕妇也不适合刮痧，是吗？中医师罗佩琳说，其实也不是说孕妇绝对不能 *** ，但是怀孕期间万事都要小心， *** 确实是要注意一下，有一些穴位并不适合；例如「肩井穴」和「三阴交」，还有虎口的「合谷」等部位。
以前大家都说不能随便拍孕妇的肩膀，就是因为肩部有「肩井穴」，它的位置就在耳垂对应到肩部交会处的位置。「肩井穴」具有让子宫收缩的作用，所以大家都说不能随便拍孕妇的肩膀，而肩膀这个位置，因为大家认真做事的时候，聚精会神长期都是耸著肩膀的动作，所以这个位置容易酸痛，一般 *** 通常都会抓这个位置，中医师罗佩琳说，只要注意孕妇 *** 时不要按到这里就好。
另外，「三阴交」穴位在我们脚踝内侧上方的四指宽的高度，这是脾、肝、肾三条经络的交会处，通常为了让三条经络都能活络起来， *** 也很喜欢按「三阴交」，中医师罗佩琳说，但是这也是会令子宫收缩的穴位，所以孕妇也要避开这里。
至于虎口的「合谷穴」，因为我们平常做事都会用到手，虎口这个位置肌肉往往会很酸痛，而 *** 「合谷穴」不但可以缓解手部酸痛，也可以增加免疫、预防经常感冒，所以 *** 到手的时候，难免也会按这里，「合谷穴」也是让子宫收缩的穴位，所以孕妇不宜。
其他的部位，罗佩琳提醒，就是避免按到肚子，还有孕妇不适合趴卧 *** ，只要注意 *** 的力道，其实孕妇如果腰酸背痛的时候还是可以享受一下 *** 舒展筋骨，现在坊间也有标榜为孕妇 *** 的场所，相信这些人应该会有经验为孕妇 *** ，不会发生问题。
而泡温泉的话，罗佩琳建议只要温度不要太热，其实也没有问题，不过如果孕妇本身的体质易燥热上火，就不太适合利用泡温泉来缓解酸痛，权宜之计是可以泡脚，泡到膝盖以下的话，因为脚部有一些身体的对应穴位，所以也具有舒缓腰酸背痛的作用。如果对于泡温泉、热水澡有疑虑，热敷后腰部是不错的方式，有助促进血液循环，酸痛会有很大的缓解。
新光医院妇产科主任林禹宏也认为，孕妇 *** 应该没有问题，只是要注意力道不要太强。而泡温泉也应该没问题，很多人担心如果水不干净，可能会进入 *** 发生感染，会使胎儿发生危险，但其实我们的腹压压力会让水不会进入 *** 太深，而且胎儿有羊膜保护，也不会被外来的水感染，倒是要注意如果泡太热、泡太久，血液都跑到皮肤表层，脑部血液容易不够，可能会有晕眩的问题，建议孕妇不要泡超过十五分钟。
而比较有争议的是早期怀孕，如果泡高温的水可能会影响胎儿脑神经，目前是认为没有明确证据，但是很多人都会很担心，如果担心的话就不要做，因为台湾也有很多迷信，例如孕妇不能爬高、怀孕家里家俱不能搬动以免动胎气等等，没发生问题就没事，一旦有什么意外大家就会穿凿附会，如果有顾忌的人就避免一下比较好。
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