如何确诊肺结核？

肺结核通过拍片检查，痰涂片检查，细菌培养，都可以达到确诊的作用。柜容易对地组织产生损伤，出现空洞，严重的会出现肺部咯血的症状，要使用抗结核的药物来进行用药，在医生的指导下联合使用，避免引起结核菌产生耐药性，同时还要进行对症用药治疗，可以口服化痰止咳的药物来改善咳嗽的症状。

肺结核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危 害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（II型）， 浸润型肺结核（III型），慢纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。 本病初期症状比较轻微，不易引人注意。同时，本病症状一般很少特征性。全身症状 主要有低热，常在午后或劳动后体温升高；入睡后出汗（盗汗）；疲倦乏力，性情急 躁；体重减轻、消瘦；月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周 以上应考虑有肺结核的可能；部分病有有咳血或痰中带血；胸部隐痛；病就很严重者 可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检 查可以早期发现病变，辨别病变的性质、范围和部位，对诊断、治疗效果的判定都有 帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年，多数为紧接着原发性肺结核发生，可引 起急性粟粒性肺结核，起病急骤，病情大都较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型 肺结核多发生在成年人，其中前者最为常见。肺结核的分期为：（1）进展期：主要 表现为症状加重，血沉块，痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。（2）好转期： 症状好转，病变缩小或消失。（3）稳定期：无症状，痰菌阴性，病变基本吸收、纤 维化或硬结，6个月以上无变化，如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核 还或分为活动性和非活动性两类，以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有 计划性，坚持不懈，主要治疗措施有（1）一般治疗，如休息和营养，（2）药物治 疗，抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等，应在 医师指导下有计划地选择适当药物，单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸 或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法，可视不同情况应用。 肺结核有哪些常见症状: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008ny 肺结核的主要传播途径: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008y3 结核病人要注意的问题: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab0100091z 肺气肿与慢性支气管炎 http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab0100091p 肺结核症状 http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008nw

而早期肺结核时结核菌没有破坏肺部组织 或者说没有大面积破坏 又没有形成晚期的结核结节 所以x射线 ct 都查不出 至于菌素培养 阳性患者还不一定患病 因为菌素培养对接种卡介苗患者会出现假阳性 阴性患者在病重时也可能是阴性 另外 还要排除是否在变态反应期 变态反应期呈阴性 结核菌检查 由于结核菌太少 所吐出的痰液中细菌含量量少 短时间内培养增殖不明显所以不能查出 所以早期肺结核病很难查出 但也不是一定不能确诊 一般可以通过临床症状查处 出 比如发烧 咯血 盗汗等追问：如没有出现发烧、咳痰或其他不适，不用去查，因为肺结核不直接接触食物如同吃一碗菜，用他用过的餐具等或体液是不易被传染的。

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