病历中大便次数怎么填写?

病历中大便次数怎么填写?,第1张

1、大便次数:每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;

2、灌肠后的大便次数:应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌肠后解两次;

3、人工肛门写大便失禁写“*”。

扩展资料:

每页第一天用月和日书写,其余六天不写月和日。六日内开始新的月、年的,应当填写月、日或者年、月、日,并在其后写明日期。每一过梁、日期、时间、页码用蓝、黑墨水笔依次填写。

病房里的数字都是用汉字“一”、“二”、“三”写的,如“内一”。入院日期应写为“年×月×日”。床号和住院号用阿拉伯数字“1、2、3”书写。如有移床、移床等,用“→”表示。例如,“内→外”是指从内科到外科,“3→4”就是从3张床位转到4张床位。如有两次以上转移、移床等,可在第一次转院记录上方加上“外转→女转、内转→外转”等,说明第二次转诊是从手术转到妇科。

不包括液体总量、血压和体重。大手术后,连续3天每隔4小时测量一次体温。新入院病人的体温应在第一天每天测量四次。如果发烧,每四小时测量一次体温。体温恢复正常后,应连续三天改为每天4次。

用红墨水填写时间栏。在42℃~40℃之间用红油笔纵向填写相应时间段,如入院×小时×分钟,转入医学教育网收集整理出院时间。手术时间、分娩时间、死亡时间应填写在24小时内,如14:20。尿记录的单位是“次/24小时”,单位不写,只写次数。

“E”表示灌肠,“0/E”表示灌肠后不排便,“1/E”表示灌肠后排便一次,“1,1/E”表示灌肠前和灌肠后各一次。尿失禁用“*”表示,导尿用“C”表示,“200/C”用200毫升尿表示。

如果体温不升高,用蓝墨水笔在35℃以下的直线上垂直填写“不升高”字样。如果需要记录短脉冲图,用红油笔将心率和脉搏率之间的间隙填满。如果患者不返回医院,蓝色油标“Δ”表示患者在35℃水平线以下立即外出。

一、 饮食治疗 结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物。当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。结肠癌患者,一定要注意日常饮食。 研究证明,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能降低血脂,但有促癌发生的作用。胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸同时反应,有促癌作用,说明胆石酸是促癌因素。因此,结肠癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。也就是说,在一天的膳食中,包括食物本身的油脂量,加上烹调中用油,每日脂肪要在50克以下。有的朋友惧怕冠心病,控制动物脂肪很严格,经常以植物油为主,甚至不吃动物油,这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化,如果适当的吃些动物脂肪,就会使碳链稳定,不易氧化,并减少体内自由基的形成,所以一定要科学饮食,讲究油脂的合理配比,建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1:1:1。 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。 结肠癌术后的病人,应同其他胃肠道手术的病人一样,要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。 肠癌早期往往有大便的改变,有时便秘,有时腹泻,便中带血,有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便,在饮食中摄入含粗纤维较多的食品,如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等,但加工要细致,避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品,可以使大便有一事实上容量,既可以预防便秘,又可在一定程度上防止腹泻,并能保证每日的规律排便。 晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮,嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。 肠癌病人禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,一定不能吃。 二、 一日食谱举例(术后恢复期) 早餐:小米粥(小米50克),玉米面发糕(玉米面50克),拌圆白菜(圆白菜50克)。 加餐:苹果1个(苹果200克)。 午餐:包子(鸡蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),汤(西红柿50克,黄瓜50克,淀粉10克)。 加餐:冲藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜饼干2片(面粉20克)。 晚餐:大米粥50克(大米50克),馒头(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。 加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克。 全日烹调用油10克,盐6克。 放化疗期间特别要注意营养均衡

你好,结肠癌III期的患者术后必须化疗,可以使5年生存率提高15%左右,II期患者是否需要化疗,需要看有没有危险因素。其次,如果是属于需要化疗的情况,中药治疗无法替代化疗的作用,但可以用于化疗期间减轻患者的化疗反应。如导致身体衰弱、免疫力低下、脱发、骨髓抑制、消化道障碍、炎症反应、肝肾毒性等等。


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