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我们养老院的老年痴呆症老人占一半以上,大致可以划分为三类:阿尔茨海默病、血管型痴呆、头部外伤型痴呆。
这种划分稍微简单粗暴了一点,但是很能说明问题。阿尔茨海默病是由神经细胞退变引起的,症状比较多;后面两种是由于其他疾病和原因伤及了神经,可以算是继发性的,所以症状和发病阶段不如前者那么全,只有其中一部分特征。阿尔茨海默病患者会大致经过4个阶段的发展,所以病程最长,可以从隐匿起病开始前后10几20年。后面两种由于是直接插队,所以一来症状就比较严重。
现在的老年痴呆症各分类病的确诊,一般由各综合性医院的神经内科或者精神病院来诊断和治疗,也只有这些科室才能开出患者需要的药物。
我们现在经常在我们的社区或者身边,听到某家的老人老年痴呆了,怎么怎么样。这个说明老年痴呆症离我们越来越近,而且由于阿尔茨海默病开始的隐匿性,恐怕等我们察觉到老人明显的异常时已经进入中期或者后期了。所以,我觉得应该优先了解阿尔茨海默病的发病阶段及其在各个阶段的症状,这样有助于我们早日发现身边的病患,给他们以科学的关怀和治疗。在实际生活中,一些老人常常被忽视,比如长期患慢性病、不爱外出交际的、空巢或独居老人,等到阿尔茨海默病症状比较明确的阶段,带给我们就不仅仅是遗憾了,更可怕的是从此一家人再也无法正常生活。以下是阿尔茨海默病的发病阶段详尽一些的介绍,有兴趣的可以认真看一下。
阿尔茨海默病通常隐匿起病,持续进行性发展,主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。医学上将其分为痴呆前阶段和痴呆阶段,主要区别在于患者的生活能力是否已经下降。
痴呆前阶段:
记忆力轻度受损;
学习和保存新知识的能力下降;
其他认知能力,如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损;
不影响基本日常生活能力,达不到痴呆的程度。
痴呆阶段
这一阶段是传统意义上的阿尔茨海默病,此阶段患者认知功能损害导致了日常生活能力下降,按认知损害的程度可以分为轻、中、重三期。
轻度痴呆
首先出现的是近事记忆减退,常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。
随着病情的发展,可出现远期记忆减退,即对发生已久的事情和人物的遗忘。
部分患者出现视空间障碍,外出后找不到回家的路,不能精确地临摹立体图。
面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪,
表现出人格方面的障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。
中度痴呆
记忆障碍继续加重;
工作、学习新知识和社会接触能力减退,特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退;
出现逻辑思维、综合分析能力减退,言语重复、计算力下降,明显的视空间障碍,如在家中找不到自己的房间;
可出现失语、失用、失认等
有些患者还可出现癫痫、强直-少动综合征;
患者常有较明显的行为和精神异常,性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言,对任何事情提不起兴趣;
出现明显的人格改变,甚至做出一些丧失羞耻感(如随地大小便等)的行为。
重度痴呆
上述各项症状逐渐加重;
情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食;
终日无语而卧床,与外界(包括亲友)逐渐丧失接触能力;
四肢出现强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍;
常可并发全身系统疾病的症状,如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡。
以后,我会介绍我们养老院的痴呆症老人,和大家一起分享和他们一起的故事。
《卡尔·威特的教育》,这是一位牧师的育儿经,把一个不怎么聪明的小孩培养得很优秀;《好妈妈胜过好老师》,尹建莉的,现在国内妈妈几乎人手一本;
《陪女儿走过高中三年》(好像是叫这个),适合大一些的孩子;
还有蒙台梭利的很多著作都可以看看,蒙台梭利是著名的儿童教育家。
如果小朋友认知障碍一定要进行早期康复训练,且年龄越小,效果越好,所以,要及早进行。康复训练有语言,认知,精细动作等,针对孩子的不同评估结果,给予对应的康复训练。这种药物治疗有智力糖浆口服液等,有一定的辅助作用。另外,针灸对认知提升有很好的作用,目前还有经颅超声等理疗仪,刺激一定的穴位。总之,认知障碍的治疗是一个综合康复治疗的过程。
1、孩子出现了认知障碍,那么症状是比较明显的,最明显的症状就是会出现视空间障碍。患者会没有办法判断自身的位置,比如说停车的时候找不准停车位,回家的时候判断方向错误。
2、孩子还会出现记忆错误,有些孩子会出现记忆恍惚,还会出现时间上的错误,将过去从未发生过的事情,认为是曾经发生过的。
3、孩子还会出现遗忘的现象,孩子会遗忘一些比较重要的东西。如果孩子出现了这些症状,那么对于孩子来说,影响是非常大的。
4、孩子还会出现记忆减退,如果孩子在成长的过程当中,出现了记忆减退,那么会对孩子的学习造成巨大的影响。
出现认知障碍之后,可以通过一些办法来进行治疗,比如说通过药物的办法来进行治疗,或者是通过心理的办法来进行治疗,希望大家能够有所了解,尽快解决认知障碍的问题。认知障碍的情况是比较严重的,患者需要引起重视。
以上这些就是关于认知障碍的一些相关内容,如果孩子出现认知障碍,那么建议家长能够多陪伴在孩子的身边,这样是比较合适的。在孩子治疗的过程当中,需要定期的带孩子去医院进行复查,主要的目的就是看一下认识障碍的情况有没有好转。认知障碍的问题是比较复杂的,治疗的时间比较久,家长要多点耐心。
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