游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据,正常值<0.6mg/dl,大量血管内溶血时高达100~200mg/dl。游离血红蛋白由于数量多,不能全部被结合珠蛋白结合,所剩部分被氧化成高铁血红蛋白,然后再分解为高铁血红素和珠蛋白。
溶血时,分解后的血红素与血结素及白蛋白结合。血结素不能直接与血红蛋白结合,而能与高铁血红素一对一结合,从而防止了血红素经肾脏排出。高铁血红素—血结素复合物被肝细胞摄取而清除。
高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物——高铁血红素白蛋白,一般在溶血后12~48小时出现,而且还能在血循环中存在较长时间,如一次急性血管内溶血发生后多天还能检出,临床上可用作为急性溶血的诊断。
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f.total正常值范围为:3.42~20μmol/L。总胆红素升高,说明肝脏受损,总胆红素升高的幅度与黄疸的严重程度是有一定相关性,一般情况下,总胆红素升高的幅度越大,其黄疸也就越严重。如果血清总胆红素和间接血清总胆红素增多为主的是溶血性黄疸,血清总胆红素和以直接胆红素增高为主者是梗阻性黄疽,对于血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸,如病毒性肝炎等。欢迎分享,转载请注明来源:优选云