[fù qiāng]
释义: 体腔的的一部分。在人体,上有横膈膜与胸腔隔开,下连盆腔,前面和两侧是腹壁,后面是脊柱和腰部肌肉。容纳胃、肠、胰、肾、肝、脾等器官。男性腹腔完全封闭,女性通过输卵管、子宫和阴道与外界相通。
读音
在骨盆入口和横膈膜之间的空腔。在功能上,腹部是大部分消化道的所在,意味着消化吸收都在这里发生。在腹腔的消化道包括下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠和阑尾,升结肠、横结肠和降结肠,乙状结肠和直肠。其他重要的器官有肝、肾、胰和脾。
人体生理解剖学中躯干腹部的腔,内衬腹膜,由体壁、横膈膜和盆底围成,其内容纳胃、肝、胆囊、脾脏、胰、肾脏、肠、阑尾、膀胱、泌尿系和妇科(子宫、附件)等其他内脏器官。
腹腔
在腹部的正中从剑突向下到耻骨联合,代表了白线在腹壁的始终。在白线的中点有脐。从外面就可以看到这些肌肉被三条或更多腱划经过。一条在剑突软骨附近,一条在脐,还有一条在两者之间。白线和这三条件腱划将腹部分成“六格”。这正是健身人士追求的外形。
壁腹膜(parietal peritoneum)为腹前外侧壁的最内层,向上移行为膈下腹膜,向下在腹股沟韧带下方延续为盆腔腹膜,衬于腹、盆腔壁内表面,并与脏腹膜一起构成一个潜在的腔隙,称为腹膜腔。结构:
1、腹膜:
腹膜为衬覆于腹壁内面及腹内脏器表面的一层浆膜。薄而光滑呈半透明状。衬覆于腹壁内面者称腹膜壁层,包被脏器者称腹膜脏层。腹膜壁层和脏层互相移行,两层间不规则的间隙称腹膜腔。腹膜从腹壁、盆壁移行于脏器,或从一个器官移行于另一个器官,这些移行部的腹膜形成各种不同结构,分别称为网膜、系膜、韧带、皱襞和陷凹。
腹膜是覆盖在腹腔和盆腔各壁内面及其脏器表面的浆膜。由间皮和结缔组织构成,菲薄而半透明状,表面光滑,是体内最敏感的组织,富于修复能力。紧贴在腹壁内表面及膈下的腹膜称壁层,腹膜在若干部位伸入腔内,形成皱褶或韧带以连接或包裹脏器,包在脏器表面的腹膜叫脏层。腹膜分泌浆液,起滑润作用,若因病变(炎症等)渗液或分泌过多,即成腹水。
2、腹腔:
腹腔腹内的体腔部分,人体的腹腔位于膈之下,盆腔之上,并与盆腔相续。腹腔四周有浆膜层包围称腹膜。腹腔内主要脏器有消化系统的部分泌尿系统的器官。消化系统又包括有腔器官如胃、肠、胆囊等和实质器官肝、脾、胰等。当膀胱充盈时,以及妊娠后期子宫均由盆腔上升,成为腹腔器官。解剖学上的“腹腔”可与“腹膜腔”完全分开,实际应用上的“腹腔”,一般是指“腹膜腔”而言。腹腔的男女差异在于,男性的腹膜腔完全封闭,与外界不相通;女性的腹膜腔则通过输卵管、子宫和阴道而与外界相通。正常腹腔内有少量浆液,起润滑作用。
3、盆腔:
盆腔人体骨盆内的体腔部分,盆腔上与腹腔相连通,下由肌肉和筋膜构成的漏斗形的盆膈所封闭,四面有构成骨盆的髋骨、骶骨和尾骨外,还有由肌肉和筋膜组成的腔壁。盆腔内的主要脏器,男女相同的是前部有膀胱,后部有直肠;在女性不同的是,介于膀胱和直肠之间还有子宫和阴道。当膀胱充盈时或妊娠后期子宫增大都可高出盆腔而升入腹腔。盆腔壁内面和部分盆腔内脏被腹膜所遮盖和包裹。由腹膜形成的韧带有连接和固定脏器的作用,如维持子宫正常位置的阔韧带,圆韧带等。腹膜在盆底脏器之间形成陷窝(或称隐窝),如男性的直肠膀胱陷窝,女性的膀胱子宫陷窝和直肠子宫陷窝。
4、腹前外侧壁:
尽管腹壁是连续的,但是为了易于描述仍将它分为前壁、右侧壁和左侧壁(侧面)及后壁。
腹前外侧壁自胸廓延伸至骨盆,其主要成分是肌肉和腱膜。腹前壁和腹外侧壁之间的界限不清,故常合称为腹前外侧壁,有许多结构例如肌肉和皮神经常常既位于腹前壁也位于腹外侧壁。
体检时,常对腹前外侧壁进行望、触、叩、听。外科
医学基础知识每日一练-2020 天津医疗卫生
1. 女性腹膜腔与外界相通,需经过的器官有:
A.阴道
B.子宫
C.输卵管
D.尿道
2. 组成小网膜的韧带是:
A.肝十二指肠韧带
B.镰状韧带
C.肝胃韧带
D.肝圆韧带
3. 腹膜形成的结构有:
A.韧带
B.系膜
C.大网膜
D.小网膜
4. 腹膜具有以下作用:
A.分泌
B.吸收
C.保护
D.修复
5. 具有系膜的肠管包括:
A.空肠和回肠
B.升结肠和降结肠
C.胃和十二指肠
D.横结肠和乙状结肠
6. 网膜囊的前壁包括:
A.小网膜
B.胃后壁的腹膜
C.横结肠系膜
D.胃结肠韧带
【 参考答案与解析 】
1.【参考答案】BCD。解析:(1)该题考查的是系统解剖学-腹膜-腹膜位置关系的知识点。(2)腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,呈半透明状。衬于腹、盆腔壁内的腹膜称为壁腹膜或腹膜壁层,由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜称为脏腹膜或腹膜脏层。壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔,腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔为一封闭的腔隙女性腹膜腔则借输卵管腹腔口,经输卵管、子宫阴道与外界相通。故本题选BCD。
2.【参考答案】AC。解析:(1)该题考查的是系统解剖学-腹膜-小网膜的知识点。(2)网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞,两层间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等,包括小网膜和大网膜。小网膜是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。由肝门连于胃小弯的部分为肝胃韧带(C对)肝门连于十二指肠上部之间的部分为肝十二指肠韧带(A对),其内有位于右前方的胆总管、左前方肝固有动脉及两者之间后方的肝门静脉。小网膜的右缘游离,后方为网膜孔,经此孔可进入网膜囊。故本题选AC。
3.【参考答案】ABCD。解析:(1)该题考查的是系统解剖学-腹膜-腹膜形成的结构的知识点。(2)壁腹膜与脏腹膜之间,或脏腹膜之间互相返折移行,形成许多结构,这些结构不仅对器官起着连接和固定的作用,也是血管、神经等进入脏器的途径。腹膜形成的特殊结构有:①网膜:大网膜、小网膜、网膜囊和网膜孔②系膜:肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜③韧带:肝、胃、脾的韧带④腹膜襞、腹膜隐窝、陷凹。故本题选ABCD。
4.【参考答案】ABCD。解析:(1)该题考查的是系统解剖学-腹膜-腹膜功能的知识点。(2)腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复和固定脏器等功能。分泌(A对)少量浆液(正常情况下维持约100~200ml),可润滑、减少摩擦。一般认为,上腹部特别是膈下区的腹膜吸收(B对)能力较强,所以腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位,使有害液体流至下腹部,以减缓腹膜对有害物质的吸收。防御(C对)功能,腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量巨噬细胞,可吞噬细菌和有害物质。腹膜有较强的修复(D对)和再生能力,所分泌的浆液中含有纤维素,其粘连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限化。故本题选ABCD。
5.【参考答案】AD。解析:(1)该题考查的是系统解剖学-腹膜-系膜的知识点。(2)肠系膜是将空肠和回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构,面积较大,呈扇形,肠系膜的两层腹膜间含有肠系膜上血管及其分支、淋巴管、淋巴结、神经丛和脂肪等(A对)。阑尾系膜将阑尾系连于肠系膜下方的三角形的双层腹膜结构。内有出入于阑尾的血管、淋巴管及神经走行于系膜的游离缘,故阑尾切除时,应从系膜游离缘进行血管结扎。横结肠系膜是将横结肠系连于腹后壁的横位双层腹膜结构,其根部起自结肠右曲,向左跨过右肾中部、十二指肠降部、胰等器官的前方,沿胰前缘达到左肾前方,直至结肠左曲。横结肠系膜内含有中结肠血管及其分支、淋巴管、淋巴结和神经丛等。乙状结肠系膜是将乙状结肠固定于左下腹的双层腹膜结构,其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁。该系膜较长,故乙状结肠活动度较大,因而易发生肠扭转。系膜内含有乙状结肠血管、直肠上血管、淋巴管、淋巴结和神经丛等(D对)。故本题选AD。
6.【参考答案】ABD。解析:(1)该题考查的是系统解剖学-腹膜-小网膜的知识点。(2)网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙,又称小腹膜腔,为腹膜腔的一部分。网膜囊借肝十二指肠韧带后方的网膜孔与腹膜腔相交通。网膜囊有6个壁:前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰左肾、左肾上腺等处的腹膜上壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜下壁为大网膜前、后两层的愈着处左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分。故本题选ABD。
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