梨状肌综合征有什么办法治愈吗?

梨状肌综合征有什么办法治愈吗?,第1张

早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解,如病因不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。 1、梨状肌综合征治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变,解除梨状肌对坐骨神经的压迫,早期治疗可以使梨状肌的病变中止,不再对神经继续卡压;晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫。所以无论病变早期或晚期经过有效治疗,均可康复,预后良好。 2、如果经各种治疗仍无法缓解症状应排除注意腰椎及神经本身病变。梨状肌综合征患者,在急性期应卧床休息或尽量减少活动,以利病灶部水肿、炎症的吸收,并注意下肢、臀部的保暖,避免过劳及风寒湿的不良刺激,在缓解期应指导病人进行适当的腰臀部肌肉的功能锻炼。 3、梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射,即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失,足及趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断。此外,梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别,如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等病。 4、手法是治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦。采用手法治疗时,首先要选准部位。患者可取俯卧位,双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手术患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线,连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位,其两侧即为梨状肌。

年节期间,亲友难得相聚,打麻将、玩扑克牌,不仅能试手气,更是活络气氛的好方法!但值得注意的是,虽然小赌怡情,若是,一坐就是好几个小时动也不动;恐使「梨状肌症候群」上身,出现臀部疼痛、小腿发麻,甚至站不起来的恼人窘境。骨科医师表示,想要改善不适症状,适度透过2招臀部伸展操来伸展肌肉,就是相当不错的预防、舒缓方式。

梨状肌症候群爱找这2类人!久坐不动、动太多都有风险

台北市立联合医院忠孝院区骨科主治医师陈晋玮表示,「梨状肌」是位于臀部深处、从荐骨到股骨大转子的肌肉。主要负责大腿髋关节的外旋运动,举凡,盘腿、翘脚都会使用到这处肌肉;又因为此部位有主管下肢感觉的坐骨神经经过。因此,一旦梨状肌受到压迫变得肿胀,便可能进一步压迫到坐骨神经,而引起疼痛。

常见的「梨状肌症候群」表现有,臀部剧烈疼痛、大腿后方酸痛,或是,小腿酸麻无力。严重时,甚至可能出现臀肌萎缩、鼠蹊痛(会阴神经受到压迫)、行走不稳,甚至跛行等不适症状。其中,又以久坐不动的上班族、不爱活动的老年人,以及运动量大的运动员、需久蹲或搬重物的工人最容易好发。

事实上,久坐又坐姿不正、喜欢翘脚,容易导致骨盆歪斜引起梨状肌紧绷。而热爱篮球、排球、网球等运动的年轻人或运动员,则因为常需要反复髋关节外旋动作,经常造成梨状肌疲劳而发炎肥厚,进而容易 *** 坐骨神经导致疼痛。

梨状肌症候群V.S.坐骨神经痛 骨科医师教你这样区分

正由于「梨状肌症候群」是因黎状肌肿胀压迫坐骨神经引起的疼痛问题,因此,在临床上,常见不少患者将其与坐骨神经痛、原发性坐骨神经痛加以混淆。对此,陈晋玮医师强调,事实上,3者的成因有很大的区别,在症状上也不太相似。

「原发性坐骨神经痛」: 多为感染或外伤引起,痛感由臀部经大腿后侧、小腿外侧直至脚掌,为持续性的烧灼刺痛,站立时则疼痛减轻。

「坐骨神经痛」: 而椎间盘突出、脊椎骨关节炎、脊椎骨肿瘤所引起的坐骨神经痛,则为长期反复腰背疼痛,坐位时疼痛明显,卧躺时疼痛可减轻。

「梨状肌症候群」: 患者通常觉得臀部疼痛远大于腰痛,在床上侧躺翻向另一侧会痛,严重时跛行,臀骨附近会有压痛点。

年节学会这2招!甩梨状肌症候群有一套

除了加以分析上述3者症状的不同外,陈晋玮医师提到,梨状肌症候群在治疗上,除了给予消炎止痛药剂,也可透过物理性治疗,如超音波或其他深层热仪器;并搭配梨状肌伸展运动,来延展痉挛紧绷的梨状肌,减少对坐骨神经的压迫。推荐大家,年节期间及平时在家中可做2招简易伸展运动如下:

第1招/「坐姿」臀部肌肉伸展

左手抓住右膝推往左肩膀的方向。一天3次,每回20次,每次20秒;再换脚重复上述动作。

第2招/「卧姿」臀部肌肉伸展

患侧左脚跨在右膝,右膝往上抬靠近身体, 伸展左臀。一天3次,每回20次,每次20秒;再换脚重复上述动作。

【医师小叮咛】:

陈晋玮医师也提醒,想要预防「梨状肌症候群」,最重要的还是避免久坐与坐姿不良。上班族最好每坐半小时或1小时就要起身活动筋骨;而须久蹲工作的人也要记得定时起身休息与注意臀部保暖。

另外,要特别叮咛的是,习惯将钱包或手机放置裤后口袋的民众,也要留意,坐下时务必将东西取出,才能避免梨状肌受到强力压迫,造成酸痛不适。

「坐姿」臀部肌肉伸展,左手抓住右膝推往左肩膀的方向。(图片/陈晋玮医师提供) 「卧姿」臀部肌肉伸展,患侧左脚跨在右膝,右膝往上抬靠近身体, 伸展左臀。(图片/陈晋玮医师提供) 常见的「梨状肌症候群」表现有,臀部剧烈疼痛、大腿后方酸痛,或是,小腿酸麻无力。

腰椎管狭窄和梨状肌综合征的区别,主要有以下几方面:

首先,二者对神经的压迫和影响的部位并不相同。腰椎管狭窄有可能会对脊髓、神经根,或者马尾产生相应的压迫和刺激;而梨状肌综合征,是对坐骨神经干造成压迫和刺激。

其次,二者的症状表现也并不完全相同,虽然二者都有可能出现下肢的坐骨神经痛的症状。由于腰椎管狭窄有可能会对脊髓、神经根,或者马尾产生相应的压迫,所以症状也是多变的,比如出现下肢的坐骨神经痛的症状,也有可能会出现的鞍区感觉异常、二便功能障碍。另外也可以表现为间歇性的跛行等症状。而梨状肌综合征一般只是表现为坐骨神经痛的症状,出现下肢的放射性疼痛、感觉异常,甚至造成肌力减退,一般不会伴有腰部的疼痛和二便功能障碍。

在治疗方面,腰椎管狭窄,常常需要进行手术治疗;而梨状肌综合征,一般先采取保守治疗,只有在必要时才进行手术治疗。


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