1.中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。
2.发育性:脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。
3.非进行性:病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。
此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环,使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的,临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。
(1)产前因素:如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
(2) 产时因素:如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
(3) 产后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
所谓完全性的脊髓损伤,指的是损伤造成了某一平面脊髓功能和器质的完全性的毁损,这种损伤是比较严重的脊髓损伤,往往由于支管内的占位或者是脊髓的直接断裂而导致。在损伤这个平面上,脊髓的上行下行传导通路以及一些低位的神经中枢完全受到破坏,所以损伤平面以下感觉运动功能会完全丧失,也就是平时所说的截瘫,在这个时候,患者在损伤平面以下分布的区域内,完全没有感觉或者是有一些感觉过敏,特别疼痛的情况,肌力完全消失,有时会出现一些肌张力增高情况。
除此以外,生理反射基本消失,有时会出现一些病理性的反射,另外,如果涉及到会阴区的话,还会引起大小便失禁这一类的症状,完全性的脊髓损伤,在临床上治疗起来难度是非常大的,有很大一部分患者是不能够恢复,甚至是完全没有改善的。
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