过敏性鼻炎的症状:
1、鼻痒:多数患者有鼻痒,有时还可伴有软腭、眼和咽部发痒。
2、阵发性喷嚏:每天常有多次阵发性喷嚏发作,每次少则三到五个,多则十几个,甚至更多。
3、鼻塞:两侧均有鼻塞,但轻重程度不一。对花粉过敏者鼻黏膜水肿明显,鼻塞比较重,部分患者还可能表现为嗅觉减退。
过敏性鼻炎的治疗方法:
1、一般治疗:对已经明确的过敏原,要尽量避免与之接触。对花粉过敏者,在花粉散播季节应减少外出;对真菌、尘螨过敏者应常通风,保持室内清洁、干爽;对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者应尽量避免接触动物。
2、药物治疗:患者应在医生指导下用药,避免自行用药。常用药物有:左卡巴斯汀鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂 、氯雷他定、布地纳德等。
过敏性鼻炎是儿童最常见的慢性疾病之一,表现为突发鼻痒鼻塞,喷嚏频作,流涕清稀量多,嗅觉暂时减退。本病起病急,病程可长可短,但多反复发作,严重干扰患儿生活和学习。笔者在临床中发现,本病急性发作期多以肺热痰阻为主要证候,遂采用辛夷鼻舒爽合剂治疗取得较满意疗效,现总结报道如下。
一般资料,60例过敏性鼻炎患儿来源于2006年6月--2008年12月间本院儿科门诊,按照1:1比例随机分为观察组和对照组(各30例)。观察组男16例,女14例,年龄6~17岁,平均(10.O±
3.5)岁;对照组男17例,女13例,年龄5~16岁,平均(11.02:2.9)岁。2组患儿病程基本相同,最短9个月,最长3年,平均(2.00+0.65)年,2组比较差异无统计学意义(P>O.05)。2组
患儿在症状、病情程度、身高、体重等方面比较,差异无统计学意义(Jp>0.05).具有可比性。治疗方法,观察组外用辛夷鼻舒爽喷剂。药物组成:辛夷,鹅不食草,茜草,紫草,菊花,甘草,苍耳子等成分。每瓶20 mL,用法:5~10岁儿童每次15~20 mL,每日3次,外用;>10岁儿童每次25~30 mL,每日3次,外用。对照组口服氯雷他定片(上海先灵葆雅制药有限公司生产,
国药准字:H10970410),用法:30 kg以下儿童每次5 mg,30 kg以上儿童每次10 mg,均每日1次。观察方法,10 d为1个疗程,观察2个疗程。观察记录患儿症状、体征改善情况;治疗前后检测患儿血清IgE水平变化。用Ridit分析和t检验进行统计分析。疗效标准。3:自觉症状(鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻溢液)、体征(鼻黏膜苍白或灰蓝色、下鼻甲水肿、鼻内分泌物)等7项指标治疗前计3分,治疗后无明显变化或加重计3分,减轻计2分,明显减轻计1分,消失计0分。治疗后0~7分为显效,8~14分为有效,15~21分为无效。
讨论,近年来,随着我国城市化进程的加快,某些地区大气污染不断加剧,多种新型建筑装潢材料被广泛应用,儿童所处环境中的过敏原极为常见,过敏性疾病发病率逐渐增高。其中,过敏
性鼻炎即是由多种内外因素引起的鼻黏膜处发生超敏反应性炎症,发病机制多数为I型变态反应,常反复发作,病情复杂。病程迁延。现代医学对于本病的治疗多集中在阻断变态反应的某些具体环节上,多采用口服及鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、口服及鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药物、抗白三烯药物等进行治疗。但尚存在肝肾功能受损、免疫抑制等不良反应.中医学将本病归于“鼻鼽”范畴,认为风邪是过敏性鼻炎的主要原因,并可与六淫之邪交互致病。鼻为肺窍,为肺气出入的门户。小儿肺常不足,腠理疏松,卫外不固,易感受外邪,所以临床常用安全外用中药辛夷鼻舒爽有效果。
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