鼻甲肥大治疗方法常用的有哪几种?

鼻甲肥大治疗方法常用的有哪几种?,第1张

您好:鼻甲分为上、中、下鼻甲,而下鼻甲肥大是引起鼻塞的常见原因。下鼻甲肥大的治疗方法有多种,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可口服药物治疗,还可选择鼻用的滴鼻液和喷鼻剂进行治疗。如保守治疗无效,则手术治疗。手术治疗包括鼻甲的骨折外移术、鼻甲的部分切除术,还有射频、激光、等离子消融等方法,具体手术方式,需要医生根据具体情况确定。其他的鼻甲肥大也可以通过以上方法进行治疗。

手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术。

1.手术指征

有如下情形之一者即应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。

下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:鼻内急性感染者;未经治疗的鼻窦炎;某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;女患者月经中;18岁以下者。

2.手术方法

手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底,已被普遍应用。

(1)主要步骤分离黏软骨膜囊,暴露骨及软骨,切除部分偏曲的骨及软骨,将软骨修复后重置入黏膜囊复位,或将骨板骨折向中线推移,或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。

(2)主要术式鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。

3.术后并发症

(1)鼻中隔穿孔多发生因为剥离黏膜时,鼻中隔嵴及棘处黏膜菲薄,张力较高,黏膜破裂所致。有鼻腔炎症存在时,即使单侧撕裂也可能导致穿孔。若双侧黏膜撕裂,可将取出的软骨置于两侧裂口之间,可能起到防止穿孔的作用。

(2)鼻中隔血肿系鼻中隔黏膜囊内积血。术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧有半圆形隆起,质地柔软,患者鼻塞,虽滴用麻黄素生理盐水也不改善,穿刺可抽出血性液体,可以诊断。小血肿可自行吸收,较大血肿须予切开引流。

(3)鼻中隔脓肿多由于鼻中隔血肿继发细菌感染所致,须予切开引流、抗感染治疗。

(4)塌鼻由于鼻中隔是外鼻的重要支撑,在去除或移动鼻中隔骨及软骨时,就会出现塌鼻的风险。鼻中隔脓肿造成软骨液化坏死,也可发生此类畸形。

(5)颅内并发症少见。筛骨垂直板与脑板相连,老年人及骨质疏松者,可能出现脑板破裂,造成脑脊液漏。鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内,引起颅内感染。

1、造成头痛的原因很多,往往鼻中隔偏曲或肥厚性鼻炎什么的会引起钝痛。鼻中隔与下鼻甲相抵往往会出现。

2、手术恢复术后半个月就基本正常了。做鼻中隔手术时剪除部分下鼻甲了吗?

3、上颌窦炎、筛窦炎等在中隔手术及鼻甲手术后往往能缓解,那是因为鼻窦复合体的功能恢复的结果。所以一定要保证鼻腔通气好,引流好。

4、再查查还有没有别的原因会引起头痛啊。

希望你早日康复。


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