重庆安琪儿妇产医院儿保科副主任医师白倩表示,ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿,血液中红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成生命危险。新生儿还会出现黄疸,间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染,影响智力发育和神经功能。
如何诊断ABO溶血
孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。第一次检查时间在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2-4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价大于1比128时,警惕溶血发生的可能。
另外,B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。但0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。
ABO溶血该如何预防
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。
如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。(重庆安琪儿妇产医院 供稿)
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在古代,人们在处理一些生活中比较重要的事情上,都是比较慎重的。他们往往会找个“大师”来算算。就像结婚这样的大事,很多人都会让“大师”给自己算出一个吉日,寓意有个好兆头。一般情况下,大师算命都是按照两个人的生辰八字来计算,这样就能看出来两个人合不合适。如果大师算出来两个人不合适,就会说“八字不合”。我们都听说过“八字不合”,但是你们听说过夫妻两个人“血型不合”吗?
妻子担心自己和丈夫血型不合,拒绝孕育下一代
小美和丈夫结婚后,婆婆就一直催促着夫妻两个人赶紧要孩子,但小美迟迟就没有怀孕。后来丈夫偶然发现,小美竟然在偷偷吃避孕药,就十分不理解小美为什么不打算要孩子,小美这才说出原因。原来,小美的血型是O型血,而丈夫的血型是B型血,小美听身边的同事说,一个O型血的人和一个不是O型血的人结合,那么生出的宝宝就容易发生新生儿溶血症,所以才迟迟不敢怀孕。
什么叫做新生儿溶血症
我们都知道,一个人的血型是由父母共同遗传的,当夫妻俩血型不同时,胎儿势必会选择一个血型遗传。如果胎儿和母亲的血型相同,那么自然是相安无事;但如果胎儿和父亲的血型相同,那么就会和母体的血型不一致。这时母体就会产生对胎儿的抗体,使胎儿的红细胞破坏造成溶血。医学上把这种因为夫妻血型不合而导致的疾病叫做新生儿溶血症。
新生儿溶血症现在很常见,一般都不会有什么严重的后果,比较常见的就是新生儿出生24小时之内出出现黄疸,但随着体内母亲的抗体逐渐减少,所以症状也会随之消退。再严重的话会导致新生儿贫血,肝脏水肿等,甚至有时也会危及生命。
夫妻之间哪些血型会不相容?
一般发生在夫妻之间的溶血情况也就两种:ABO溶血,和RH溶血。
像ABO溶血现在比较常见,对胎儿的影响也无非就是新生儿黄疸,后天通过蓝光照射也很容易痊愈。临床上比较关注的是RH溶血。现在大多数人是RH阳性血,阴性血比较少见,但如果夫妻俩一个是RH阳性血,一个是RH阴性血,那么就会发生母婴RH血型不合。母婴RH血型不合在孕育第一胎的时候还好,但如果之前有孕育或者流产的经历,那么胎儿发生溶血的可能性就十分大,而且对胎儿的影响也是比较大的,像流产、胎儿发育畸形等。
血型不相同就不能孕育宝宝吗?
其实,生活中,夫妻俩血型不合的情况十分常见,但胎儿出现溶血症的情况却是少之又少,这是因为母体虽然会释放抗体,但抗体分子比较大,而胎盘是保护胎儿的屏障,所以几乎只是小部分的抗体进入到了胎儿的体内。而这些小部分的抗体,也会在胎儿出生的一段时间内,慢慢地代谢耗尽,所以孩子很快就会恢复正常,父母不用过于担心。
如果夫妻知道彼此之间血型不合,那么一旦怀孕后就不要轻易流产,因为第一胎发生溶血的几率很低。否则女性流产次数越多,发生母婴血型不合的几率就会越大。而且现在在孕期,对于孕妇都会有ABO溶血检查,如果自己既往有流产,或者胎停育等不良孕产经历,那么就要定期进行ABO溶血检查,千万不要掉以轻心。
与二宝一起渡过溶血症难关 侯佩岑用这五种方式陪伴孩子 侯佩岑说:「当妈妈是一件快乐的事,同时也是人生的考验。」二宝Ethan患有严重ABO溶血症,侯佩岑除了尽心照护,并用心采取五种方式陪伴大、小宝,希望教导他们用正面的态度,来渡过生命难关。二宝患溶血症 差点用上叶克膜
采访当天,Ethan因脸色苍白,早上才送往医院。下午采访时,侯佩岑一提起Ethan的病情,便忍不住内心的激动,眼泪扑簌簌落下。她提及,Ethan出生后,从她的血液里采检到抗体,医师判定为ABO溶血症,因此需要把Ethan从诊所转送到大医院急救,但光是把全身插满管子的Ethan移到救护车上,就花了两、三小时,一路上怕堵车,救护车也不敢上高架桥,所幸路上车辆让行,才把当时气息微弱的小Ethan,平安送到医院。
好不容易,Ethan送到台大医院,侯佩岑的老公黄柏俊,却马上面临得签下同意使用叶克膜的切结书,他当场眼前一片空白,不知如何是好。还好后来没用到叶克膜,Ethan也平安出院。本以为溶血状况会就此好转,没想到后来Ethan贫血严重、血红素太低,须要紧急输血,甚至进出加护病房三次。
照理说,剪断脐带后,溶血症就会好转,为何溶血状况仍如此严重?医师认为,孩子还小,目前还找不出原因,只能观察器官成长的变化。侯佩岑心疼说,Ethan之前有肝脾肿大问题,但一、两星期过后有好一些,因此两星期会复诊一次,随时观察状况。值得欣慰的是,三个多月大的Ethan很努力喝牛奶,仿佛是希望让自己赶快好起来,目前成长状况不错,体重已达8公斤。
侯佩岑强调,医师告诉她:「孩子会用自己的力量长大。」她都保持着正能量,相信孩子有自己的生命力,会努力、健康地成长。
与二宝一起渡过溶血症难关 侯佩岑用这五种方式陪伴孩子 侯佩岑说:「当妈妈是一件快乐的事,同时也是人生的考验。」二宝Ethan患有严重ABO溶血症,侯佩岑除了尽心照护,并用心采取五种方式陪伴大、小宝,希望教导他们用正面的态度,来渡过生命难关。
侯佩岑陪伴孩子的五种方式
当宝宝生病时,教导大宝帮二宝加油!
孩子生病时,不仅二宝要努力对抗病魔,大宝Ian也要学习面对和适应弟弟的病情。有好几次,医师会突然打电话来,请Ethan赶快回医院输血,此时,侯佩岑和老公就会匆忙带着Ethan,离家前往医院。见过几次这种场面后,Ian有一次终于大哭:「我不要!为什么要带弟弟走?」侯佩岑听了也很不忍,流泪说:「弟弟现在不舒服,他需要医生的帮助,现在得赶快去医院,你可以帮他加油吗?你要勇敢,我才能带弟弟去,不然你在哭,我也会难过。」
结果Ian一听,立刻安静下来,跑到旁边说:「我知道了,弟弟加油,你们赶快回来!」Ian忍住难过的心情,直到侯佩岑、老公和Ethan搭乘的电梯阖上门,他才嚎啕大哭。自从这一次后,Ian似乎瞬间长大了,他知道弟弟不舒服,会默默为Ethan祈祷:「希望弟弟平安长大,加油!」
另一方面,由于Ethan白血球过低,所以抱他须要穿着隔离衣、戴口罩。因此,Ian想摸摸弟弟前,会主动先洗手,并戴上他可爱的小口罩,且跟弟弟玩时会保持距离,十分体贴。「原本以为Ethan出生,Ian会吃醋,但没想到他反而常讲一些振奋人心的话,是个很有正能量的小男生。」侯佩岑感到欣慰。
陪伴男孩,用阅读搞定!
生了两个男孩的侯佩岑,坦言男孩的活动力太强,虽然玩球、跑跳是男孩最喜欢的活动,但对妈咪来说,实在吃不消,Ian常想跟侯佩岑玩,「妈咪,你站起来往那边跑!」她先前怀孕时无能为力,只好用「假装」方式逃脱,「好,你现在假装我已经跑过去了!」母子对话,令人发噱。
所以,侯佩岑跟Ian一起做最多的亲子活动,就是阅读、念故事,她常跟他说:「你去选一本书,我们一起念!」把故事讲得很生动,并用图片吸引他,孩子自然而然就喜欢阅读。长此下来,Ian变得很会说话,也会用自己的逻辑编出一个故事,甚至常跟妈咪辩论,如侯佩岑问他:「你为什么不睡觉?」他会机警地答:「因为……我要跟你讲一件事情。」才三岁多的孩子,语言能力发展迅速。
在侯佩岑的成长过程中,声音是重要的陪伴,小时候一定要声音才有安全感。出国念书时,一醒来就要打开音乐、电视,加上她认为阅读是一件开心的事,可以促进孩子思考、让孩子很有创造力,也能增进与爸妈的情感互动,因此透过出版《为爱朗读》有声故事书,希望能分享自己对孩子的阅读经验给其他爸妈。例如,有些故事比较复杂,侯佩岑会稍微简化;当出现比较暴力的字眼,如「把羊吃掉」,她便改成「把羊吓跑」,以适合各年龄层的孩子。
Ian最喜欢听哪一个故事?侯佩岑笑说,他都好喜欢,而且要一直重复讲,最近常念「放羊的孩子」,念完问Ian:「为何放羊的孩子,大人不相信他?」他回答:「因为不能说谎。」十分可爱。
实际上,侯佩岑每念完一个故事,都会问Ian,这个故事告诉我们什么。有趣的是,有一次Ian自己念完「丑小鸭」的故事,便自己喃喃自语说:「这个故事告诉我们,不要再流浪了!」惹得侯佩岑哈哈大笑,虽然童言童语,但透过阅读的陪伴,也能让孩子获得启发。
与二宝一起渡过溶血症难关 侯佩岑用这五种方式陪伴孩子 侯佩岑说:「当妈妈是一件快乐的事,同时也是人生的考验。」二宝Ethan患有严重ABO溶血症,侯佩岑除了尽心照护,并用心采取五种方式陪伴大、小宝,希望教导他们用正面的态度,来渡过生命难关。创造属于孩子的烘焙时间
除了静态活动外,侯佩岑还会跟Ian一起烘焙糕点,才三岁多的他,不但会做香蕉马芬,还会爱现地跟大人说:「香蕉马芬要放鸡蛋喔!」在等烤箱烘烤过程中,虽然也会着急问:「烤好了吗?」但侯佩岑跟他说,要学习等待,他便会安静地看着马芬,等到它在烤箱里慢慢膨起来。如果是做给大人吃的马芬,会放上一些巧克力,Ian知道自己不能吃,会懂事说:「这个巧克力长大再吃,我吃这个没有的。」非常惹人疼爱。
角色扮演陪孩子吃饭,吃更多!
孩子吃饭令许多妈咪十分头痛,这点侯佩岑有绝招。她常在Ian陪伴吃饭时,跟他玩角色扮演,有时他是消防员,有时是当恐龙,有时则是鲸鱼,如跟他说:「鲸鱼最喜欢是花椰菜!」或是「消防员你今天救火很累,要多喝些鸡汤。」这些招数相较以前说:「赶快吃,这很有营养!」会让Ian玩得更起劲,进而吃更多。
用「声光」故事法陪伴孩子睡觉
虽然许多三岁多的孩子,中午已不必睡午觉,但侯佩岑还是坚持让Ian睡午觉,她认为,睡完午觉精神会较好。午睡或晚上睡觉时,她都会使出声光效果式的床边故事法来哄睡Ian,如准备手电筒、会发光的小星星,在灯暗的环境跟他玩,并问他:「今天要学谁?」有时Ian会说,他是卡通里的波力,其他家人则扮演卡通里其他角色,等到玩累了,就说:「波力要充电了!」顺势让孩子入睡。
喜欢孩子 不排斥生第三胎
虽然刚生完孩子时很辛苦,但侯佩岑觉得孩子是太棒的礼物,如果上帝再送她孩子,即使年纪再大也会生,因为孩子真的很可爱。这样的侯佩岑,除了是我们熟识的甜姐儿、新闻主播、节目主持人外,对孩子亲力亲为、没有请保母的她,更是一个坚强母亲的形象,如同她所说的:「当妈咪让我活得更踏实」。
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