大部分妈妈产后会遇到这3大问题，怎么办？

大部分妈妈产后会遇到这3大问题，怎么办？

生完孩子会遇到哪些棘手的问题？不要以为生完孩子就没事了。其实产后护理的后续工作更重要。生孩子这件大事并不是生完孩子就结束了，还有后续的问题需要产妇更多的关注。如有异常情况，应尽早就医，避免因一时疏忽而对身体造成不良影响。

怀孕生子是人生一大快事，尤其是看到宝宝出生，大家的喜悦不言而喻。但孩子顺利出生只是阶段性任务，有些问题只有在分娩后才会出现，不可小觑。

问题1子宫收缩不良

孩子出生后，我们要等胎盘下来，通过子宫收缩发挥止血作用。如果子宫收缩不良，可能会引起产后出血。子宫收缩不佳与体质有关，尤其是目前高龄产妇较多。与一般人相比，子宫收缩的能力相对较差，产后出血的概率相对较高。产前适度运动可以保持体质，提高子宫收缩能力，如从事肌肉锻炼或每天至少散步半小时至一小时。

根据出血时间，产后24小时内发生的称为“即时性产后出血”，产后24小时至6周内发生的称为“延迟性产后出血”。预防子宫收缩不良引起的产后出血，通常有以下治疗方法:

生产与住院时

给予预防性宫缩:胎儿娩出后，医生一般视情况采用肌肉注射或静脉注射药物，使药物效果发挥最佳。怀孕时子宫血流量大大增加，足月产者一分钟可出血600ml。如果不及时控制出血情况，产妇会在五分钟内休克。相对于无价的生命，在必要的时候投入一定的费用预防产后出血是值得考虑的。

检查子宫内是否有组织残留:为避免子宫内残留组织导致后续子宫收缩力变差，增加产后出血的机会，所以胎盘娩出时，产科医生会检查胎盘是否完整。为慎重起见，对于剖宫产，医生会用手清除子宫内的残留物质。自然生产者应该如何检查？有的医生会在产妇阴道增大有弹性的情况下，将手从阴道伸入子宫，全身摸一遍，确定没有残留的胎盘组织。虽然这样会让产妇感到3到5秒的不适，但可以保证子宫内没有胎盘组织残留。另外，有些医疗机构会在产妇出院前用超声波检查再次确认。

子宫环形按摩:为了促进子宫收缩和恢复，避免产后出血，在产后子宫不硬时，进行子宫环形按摩，即手掌贴在肚脐周围，向下按压，顺时针方向打圈按摩，以手掌的力量刺激子宫收缩，直至子宫变硬。因为剖宫产有伤口，所以要一手按住伤口，一手按摩。不过妈妈们可以放心，大部分宫缩不良的问题在产后住院阶段就可以解决。

坐月子

注意恶露的情况:产后阴道会分泌一种棕红色的液体，称为“恶露”。分娩前一两天，恶露量大；一周后，量开始减少；两周后，颜色变浅；到4-6周，大部分恶露已经清除。如果一个多星期过去了，如果恶露量还是很大，颜色偏红，就要尽快回生产医院检查。必要的话可以去急诊。

通过超声波检查，找出恶露量大的原因，然后对症下药。如有组织残留，则进行刮宫，口服宫缩剂的药物。如果只是单纯为了宫缩，除了给口服药物促进宫缩外，还会教产妇按摩子宫，鼓励持续哺乳。

避免同时服用生化汤和宫缩剂:即使产科医生已经尽可能清除子宫内的残留物质，但仍有部分产妇习惯服用“活血化瘀”的生化汤帮助消除恶露。其实应该在停用宫缩药物后再服用生化汤，而且由于每个人的体质差异很大，并不是每个人都适合服用生化汤。服用前一定要接受专业中医的指导，正确使用处方和剂量。临床上出现过产后出血需要输血的案例，就是生化汤使用不当造成的。

避免过度劳累:产后需要适度休息，过度劳累也会影响子宫收缩力。同时，细菌也可能因免疫力下降而逍遥法外，引起生殖器感染。

问题2腰酸背痛

分娩前，60%到70%的孕妇都会被腰疼困扰。一是因为身体重心发生了变化，为了保持身体的平衡，孕妇必须后仰，增加了腰背部韧带和肌肉的负荷。第二，由于怀孕时分泌一种叫做松弛素的激素，身体的关节和韧带变得松弛，这样越来越大的子宫就不会受到盆腔的限制和压迫，有助于承受生产时骨盆宽度的变化，但这些使脊柱不得不承受更大的重量。

剖宫产，也会经历子宫收缩刺激神经的过程。两种生产方式都会让产妇在产后感到腰酸背痛。他指出，急性期给予镇痛药物后，疼痛会在一周内缓解。经过一个月的休息，腰酸背痛的状况可以在一个月内得到明显的改善。

通常一两周内，疼痛会减轻，会停用镇痛药物。如果疼痛持续，建议去看妇产科医生。

产后2周内，可以多花些时间躺下休息，让脊柱周围支撑身体直立的肌肉减轻负担，从而放松。如果腰部受了伤，躺下来有助于恢复。2周后需要通过适度的运动来拉伸筋骨，以免腰酸背痛。

照顾宝宝采取正确姿势

不过，真正的考验还是从育儿开始！为了避免产后腰酸背痛，抱宝宝的姿势很重要，一定要给予适当的支撑，减轻背部的负担。尤其是喂奶的时候，要用正确舒适的方式喂奶:

？白天:用L型枕头或环形枕头作为支撑，不要靠自己的腰背力量支撑宝宝。

？晚上:建议采用卧位喂养的方式喂母乳，既能满足宝宝的食欲，又能得到充分的休息，不至于因为起床照顾宝宝而影响后续的睡眠质量。

另外，在照顾宝宝的时候，也要保持正确的姿势，减轻背部的负担。抱宝宝时，建议先跪下，抱完宝宝后，直立施力，抱起宝宝。抱着宝宝的时候尽量坐着，让背部肌肉得到休息。在较高的平台上或蹲在床边给宝宝换尿布。洗澡时，可将浴缸放在高桌上，然后帮宝宝洗澡，尽量保持不弯腰的姿势。

腰酸与减痛分娩无关

由于止痛分娩针的下部在脊柱的后部，所以很多产妇总认为产后腰疼与止痛分娩针有关。除非针刺难度很高，比如产妇体重超过100kg，大量针刺成功，可能会造成产后腰酸背痛。否则腰酸背痛与止痛分娩无关。

问题3排尿问题

产后容易尿失禁吗？目前大部分女性只有一个孩子，产后尿失禁的比例比较小，除非产妇产程过长，盆腔受压时间过长，容易增加产后尿失禁高发的概率。而对于生了第二胎和第三胎的产妇，产前尿失禁的可能性更大，但可以通过凯格尔运动来改善。一般来说，尿失禁的问题不会在分娩后立即出现。如果出现这种问题，可以通过物理方法或手术(膀胱悬吊术)来改善。

膀胱胀尿影响子宫收缩

相对于产后尿失禁，自然产妇产后由于伤口疼痛，无法顺利排尿。产后会阴肿胀可能压迫尿道。有时膀胱已膨出500ml至1000ml尿，但无意排尿或仅有少许解尿。这是膀胱疲劳造成的。如果产后4~6小时内仍无排尿，但水的摄入量没有减少，可能是由于分娩引起的排尿困难。为防止膀胱扩张影响子宫收缩，从而引起子宫出血，一般放置导尿管1天，然后根据情况给予适当治疗。

对于剖宫产的产妇，术前会放置导尿管，在放置导尿管的时间内记录尿量(与静脉输液相比)。应在分娩后1天内拔除导尿管，以降低因长时间留置导尿管而导致尿道细菌感染的风险。一般放置1天以上，容易细菌上行，造成尿路感染。

拔除导尿管后4~6小时内应自行排尿。拔除导尿管后，可以尝试下床走动，有助于排尿。如果不能顺利排尿，一定要尽快通知医护人员。必要时还得重新放置导尿管，但这样会影响下床活动，甚至可能造成膀胱粘连。