产后避孕的最好方法

产后怎么避孕最好

有些珍贵的妈妈在生完孩子后希望过正常的夫妻生活，那么这个时候你会采取避孕措施吗？产后如何避孕最好？

嗯，没关系，我就不用说各种孕期要注意的事情了。我仍然记得一切，我很熟悉。

这不能怪我。产后42天做检查的时候，我一般会这么说:

恶露完全干净了，就可以恢复性生活了(是的，有的老公整个孕期都忍着，不同意就不人道，不像话)。但是，你必须使用避孕套。虽然他们中的大多数在哺乳期间不会来月经(少数会)，但他们仍然可能怀孕。

虽然我例行公事的这么说，但可能还是会有人不把它当回事，或者心不在焉，只听到前半句恢复性生活，却听不到后半句关于避孕套的话。

还有，来我诊所看病的，生完孩子不久就怀孕的，还有很多不是我的病人，是其他医生的病人。不是每个医生都像我一样，在产后42天的产检上例行公事地谈论性生活和避孕。

其实在讨论孕晚期的分娩计划时，应该说的是产后避孕和以后再次怀孕的大致安排。

一方面是让情侣有更长的时间一起讨论，一起做心理准备；

另一方面，是因为理论上，剖宫产和顺产时可以直接上环。

剖宫产和顺产时放环是可行的。整体成功率不低，但是因为子宫比较大，所以环脱落的概率会比正常放出来的高。之所以这样选择，是因为在一些国家和地区，产后使用安全套的依从性很差。如果不抓住这个时间窗口释放避孕套，就很难再次召回他们到医院进行避孕措施。

产后放环通常的建议是:自然分娩的产妇，产后42天恶露完全干净后可以考虑。如果是剖宫产，很多医生会建议术后半年考虑放环。

除了避孕套和环，如果不想再要孩子，还可以考虑输卵管结扎或输精管结扎术。

因为母乳喂养，产后通常不考虑口服避孕药。

说完了产后避孕，我们来讨论一下，如果没有采取适当的安全措施，在产后短时间内怀孕，该怎么办？

我们先来看看正常情况下应该多久再怀孕生一次孩子。

活产后，世卫组织建议IPI(两次妊娠间隔)大于2年小于5年。主要基于文献，活产后，小于18个月的IPI会增加母亲和围产儿不良结局的风险，18~24个月的IPI中母亲和围产儿的风险最低。世卫组织的2年建议与联合国儿童基金会的2年母乳喂养建议一致。对于大众来说，2年比18个月更容易记忆和传播。

如果女性年龄超过35岁，12个月的IPI就足够了，因为35岁以后，生育力下降，不孕不育的发生率增加。高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷的发生率增加。

人工流产、自然流产、死胎后要等多久才能怀孕也是一个难题。这些女性大多希望很快再次怀孕，但证据显示，自然流产和死产后出现类似不良结局的风险不小。对于这些女性来说，很难确认合适的IOI(一次妊娠结果与另一次妊娠结果之间的时间间隔)，因为临床研究结果相互矛盾，很难达成共识。世卫组织建议至少等待6个月。

如果上次怀孕是子痫前期或早产，建议等12个月后再怀孕。

以上都是从医学角度考虑的。其实从其他角度看，2-5年后再怀孕也是合理的。

首先让妈妈的身体有一个恢复的过程；

然后留出足够的哺乳时间；

第三是让第一个孩子能放下，独立的到处跑；

两个孩子也有一定的年龄差距，但差距不要太大，有利于孩子的共同成长。

以上是建议的理想状态，但是万一不小心怀孕了怎么办？我能生下这个孩子吗？有风险吗？

对于自然分娩的孕妇来说，即使在分娩后3-4个月怀孕，如果你还想要这个宝宝，也不是什么大问题，因为在200多年前，还没有现代避孕方法的时候，我们的祖先就是这样过来的。

但是对于剖腹产的人，生完孩子很快就怀孕了，大家还是很担心的。最担心的是子宫破裂。

其实你不用这么担心。即使剖宫产后4-6个月怀孕，整个孕期子宫破裂的风险也没有你担心的那么大。如果你真的想要这个孩子，你可以继续怀孕。妊娠足月可以选择剖宫产。有人做过研究发现，如果两次妊娠(从剖宫产到第二次妊娠)间隔时间为4-6个月，即使尝试VBAC(上次剖宫产，这次阴道分娩)，子宫破裂的概率也是2.7%。当然，我们不鼓励这样做。美国妇产科学会的建议是，如果你剖宫产后怀孕超过9个月，你应该允许他们考虑VBAC。