什么是宫颈粘连?相信很多女性都不是很清楚,那么宫颈粘连的症状有哪些呢?月经量少?警惕宫腔粘连!
在妇科门诊中,月经特别少的患者往往有一个共同的特点:有过反复流产的经历。这通常是因为流产后缺乏护理导致宫腔粘连,医学上称之为“阿舍曼综合征”。阿什曼综合征不仅损害子宫内膜,还可能引起月经不调,导致不孕。所以,流产后,一定要保重身体。
月经周期正常,但量变化较少时要警惕宫腔粘连
正常的子宫周围都是厚厚的肌肉,中间有一个空腔。覆盖在宫腔表面的组织是子宫内膜。
当子宫内膜受到机械损伤或感染等病理因素的损伤,导致子宫内膜局部缺失或纤维化时,就会导致宫腔前后壁粘连,即“宫腔粘连”。医学上称流产后宫腔或宫颈粘连为阿舍曼综合征。
正常生理情况下,宫腔前后壁是接触闭合的,即使经期剥离子宫内膜,也不会出现粘连。这是因为子宫内膜的基底层是完整的,功能正常。但当子宫内膜基底层受损时,功能层形成受阻,从而影响月经。这些受损的子宫内膜也会被粘连带取代,子宫内膜腺体会变得非常稀少或无活性。子宫内膜组织大多因缺乏血管而瘢痕化,对激素刺激无反应,导致月经量减少。所以人工流产会造成子宫内膜损伤,影响月经,导致不孕。
警惕周期性腹痛、不孕、反复流产
宫腔部分粘连和/或子宫内膜部分破坏,表现为月经过少,但月经周期正常。宫腔完全粘连的患者可出现闭经,闭经可持续较长时间。用雌激素和黄体酮治疗不会引起撤退性出血。
宫腔粘连除了月经量少,还可能引起其他症状,比如周期性腹痛。患者会出现突然的下腹部痉挛性疼痛,一般持续3-7天后逐渐减轻消失,间隔一个月左右,周期性腹痛会再次发生,并逐渐加重。
对于不孕或反复流产,还应考虑宫腔粘连。宫腔粘连后容易出现继发性不孕,即使怀孕也容易出现反复流产和早产。由于宫腔粘连,子宫内膜受损,子宫体积缩小,影响胚胎正常着床和胎儿存活至足月。所以,如果出现以上问题,一定要及时去医院检查治疗。
治疗不易复发,如果不打算怀孕就要避孕
根据粘连的性质,可分为膜粘连、肌肉粘连和结缔组织粘连。根据粘连程度分为轻度、中度和重度粘连。一般来说,应尽量在宫腔镜下使子宫恢复正常或大致正常,进一步恢复月经,防止再粘连,促进子宫内膜修复和增生,提高妊娠率。有症状的患者(如腹痛、月经异常等。)或者生育问题要治疗。
值得提醒的是,重度宫腔粘连患者的子宫内膜已经受到严重损伤,残留的子宫内膜非常少,治疗后很容易再次粘连。宫腔镜粘连分离术后再粘连的发生率高达6.5%。所以宫腔粘连严重的患者即使多次手术也不能保证正常的妊娠功能。即使她们怀孕了,仍然可能存在包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连,甚至子宫破裂在内的高危并发症。
“宫腔粘连是一种让医生心痛头疼的疾病。”尤其对于宫腔粘连严重的患者,治疗难度大,复发率高。所以暂时没有生育计划的女性,一定要做好避孕,尽量不要选择堕胎。
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