女性卵巢早衰容颜易老，还能要宝宝吗？

女性卵巢早衰容颜易老，还能要宝宝吗？

女性卵巢早衰，容貌老化会生孩子吗？晚期妊娠最晚是什么时候？有标准吗？卵巢有多重要？它是美丽和滋养的源泉。当卵巢功能下降时，意味着女性的生育能力已经在下降。

20世纪70年代以来，女性预期寿命不断延长，但由于经济和社会因素，女性初育年龄提高，女性生育高峰后移，生育率逐渐降低。卵巢功能随年龄的生理性下降是主要原因。我国符合二孩政策的女性中，60%以上年龄在35岁以上，这些女性的基础卵泡储备和卵巢反应性急剧下降。此外，约1%的育龄妇女患有卵巢早衰。

所以，有生育能力就赶紧生，不要等卵巢老了等不到人！如果你觉得夸张，就让数据自己说话吧！

生育率下降

体外受精-胚胎移植治疗的活产率

年龄<35岁女性体外受精后活产率为41.5%。

35-37岁女性的活产率为31.9%；

38-40岁女性的活产率为22.1%；

41-42岁女性的活产率为12.4%；

43-44岁女性的活产率为5%；

年龄>:44岁女性的活产率为1%。

不仅是活产率，女性年龄也有影响>:35岁自然受孕能力下降，一个自然年累计受孕率约为75%。40岁以后，35岁时只有一半的生育能力。

高龄女性受年龄影响，卵巢储备功能下降。不孕率、流产率、后代出生缺陷(特别是非整倍体)、各种妇产科并发症及并发症均明显增加。

因此:

育龄妇女应尽早解决生育问题

最好在30岁之前解决生育问题

30岁以后生育能力逐渐下降

37岁以后生育力明显下降

40岁以后生育能力极低。

评价卵巢储备功能衰退的方法：

1。年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素。

2、基础E2、FSH水平

月经周期第3天的基础E2和FSH水平能更好地评估卵巢储备功能。基础E2值>:50~80pg/ml提示卵巢储备功能下降。

有学者研究，当基础E2>:在23.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时，在促排卵过程中，由于卵巢反应低，周期取消率会增加，妊娠率会降低。

一般以基础FSH水平>:8~12U/L作为卵巢储备功能下降的指标。研究表明，接受过FSH≥15u/LIVF的女性，回收的卵母细胞很少，周期取消率高于FSH水平低的女性。

3、抗苗勒管激素（AMH）

AMH是转化生长因子β超家族成员之一，由AlfredJost教授于1947年首次发现。在卵泡颗粒细胞中表达，并在募集原始卵泡中起作用。

在腔前和有腔卵泡(<4mm的表达)最强，随着卵泡的增大逐渐消失。卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于评估25岁以上女性的卵巢储备功能。

与基础E2和FSH相比，AMH能更早、更准确地反映年龄相关的卵巢储备功能下降，且在不同周期内保持稳定，因此可在周期内任何时间取血。

4、窦卵泡计数及卵巢体积

有腔卵泡的数量反映了IVF周期中卵巢储备和卵巢反应性。如果双侧AFC在3~6之间，说明IVF周期卵巢反应低，卵子产量低，其预测价值与AMH相当。是评价卵巢储备功能和反应性的最佳指标，可作为评价卵巢储备和反应性的首选指标。

基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备中原始卵泡和生长卵泡数量减少有关。卵巢体积≤3ml说明IVF周期中卵泡发育数和获卵数较少，周期取消率增加。然而，单独测量卵巢体积不能作为预测卵巢储备的指标。

生育率下降怎么办？

1。采取行动。不避孕1年不怀孕。>35岁未避孕，怀孕半年，及时就医做生育力评估。

2。年龄大、卵子质量差、数量少、屡败者应尽早争取辅助生殖技术(试管)。

3。捐卵。

4。卵巢储备功能下降的老年妇女的个体化试管计划:

拮抗剂方案；

微刺激方案；

自然循环方案；

改善自然循环的方案。

老年妇女试管项目

1。拮抗方案:在卵泡发育中后期使用GnRH-A，可有效抑制早期LH峰，避免卵泡募集早期内源性FSH和LH的显著抑制，使卵泡发育早期接近自然。

2。微刺激方案:克罗米芬(或来曲唑)+Gn，加或不加拮抗剂，或小剂量CC(25mg)抑制后期LH峰GnRHa或hcg触发，环氧酶抑制剂(如吲哚美辛、芬必得、吲哚美辛等。)来酌情预防提前排卵。

优点:经济、简单、周期短。

3。自然周期计划:月经第6-8天开始监测。监测过程中，要随时关注LH、E2、P来决定是否触发和何时取卵，并及时应用环氧酶抑制剂，防止排卵提前。

for:

因病无法进行卵巢刺激；

至少2个刺激周期内胚胎质量差；

女>:40岁，自愿选择自然周期，FSH15-25IU/L，甚至更高；

亚足联1-2。

4。改善自然循环的方案:

适用于月经不调，卵巢储备功能濒临衰竭。偶尔监测卵巢中生长的卵泡后，添加Gn或拮抗剂以使卵泡生长并防止早期排卵。然后监测卵泡，适时触发取卵。

高龄产妇常见的试管婴儿方案就是上面这些。有的姐妹很着急，总是问，医生，你下个月给我自然周期吧。

其实医生给你什么样的方案要考虑你的卵巢功能，还有当月的卵巢功能。卵巢功能每个月都会有波动，医生会根据当月的卵巢情况制定方案。总之，交给医生吧！

最后，我想告诉各位姐妹的是，年轻人也有卵巢功能差的时候。要有耐心，要相信“天使宝宝”最终会在你的家庭落地！