孕期失眠的方方面面
应激性失眠
失眠的原因也分很多情况,包括“应激性失眠”。比如医生,比如白天做会计的妈妈,一般在公司每个月要结账的前三天都睡不安稳。不过,剩下的时间,如果睡得好,严格来说也不算失眠。大多数人容易受到压力和情绪变化的影响,睡眠质量差;比如旅行、考试、人生重大决策等。隔天会影响心情,导致失眠。
此外,“失眠”的定义指标还包括是否影响日常生活和休息。主任举例说,比如失眠会让一个人的心情非常不好,工作情绪非常不好,无法集中精力工作,无法集中精力学习等等。如果出现这四种症状,说明“睡眠障碍”已经直接影响到日常生活功能,临床上可以定义为“失眠”。
抱怨失眠
虽然女性失眠人数通常远高于男性。但在怀孕过程中,如果没有其他因素,一般孕妇失眠的比例要比一般女性好。主任说,所以怀孕了也不一定睡不好。而是大多受到怀孕体型、激素等生理变化的影响,导致睡眠不好。然而,也有少数人因为心情不好而抱怨“睡眠不足”。
生理性失眠
早期:膀胱刺激和晨吐
孕早期失眠多是由于“膀胱过度活动”的反应,导致夜间尿频。因为半夜要经常起床上厕所,所以也影响了孕期的睡眠质量。但这与后期膀胱被子宫压迫产生尿频的情况不同。再者,孕早期的“孕吐”有时会变成怀孕初期,影响孕妈咪半夜睡眠容易被打断的情况。
中期:不宁腿综合征
至于怀孕中期,通常是孕期睡眠质量最好的阶段,因为大部分孕妈妈已经适应了怀孕的姿势,体重增长速度也有所减缓,所以这个阶段孕妇失眠的比例较少。然而,也有例外。怀孕中期,很多孕妇都有不宁腿综合征,影响睡眠。
医学推测认为“不宁腿综合征”与胎儿快速成长导致母体营养失衡有关。医生解释说,由于怀孕期间造血功能增加,容易缺铁,铁可以影响大脑分泌产生多巴胺血清素,这是一种重要的神经递质。当体内多巴胺不足时,容易产生运动神经障碍,所以当肌肉处于休息状态时,腿部往往会有一种很难完全放松的紧绷感。
临床上,对于不宁腿综合征的孕妈妈,医生建议可以多补充铁剂。另外,这些感觉神经不协调的现象,大多是试图通过非药物手段来缓解个人症状,比如睡前热水泡脚、小腿外侧适度的肌肉按摩或者抬腿,这些都有助于睡眠。
末期:子宫扩张和压迫
孕晚期睡眠不好大多和身体原因有关。比如怀孕末期,子宫增大,造成身体压迫,进而影响睡眠质量。医生也表示,这个时候如果孕妇仰卧睡觉,会特别难受,也容易压迫下腔静脉,造成心血管负担,血液循环不畅,腿部水肿等。
所以,很多孕妈妈经常会因为上述情况而抱怨自己半夜醒来,或者早上醒来发现自己全身都感觉肿胀沉重。所以医生建议,怀孕后期还是侧卧比较好,尤其是下腔静脉左侧卧右侧卧,可以减轻第二天早上醒来的肿胀感。侧睡还可以避免压迫膀胱,或者造成心血管循环不畅、胸部压迫等身体负担。
病理性失眠
如果孕妈咪有失眠史,甚至之前有服用安眠药的习惯,那么孕期失眠的比例也很高。医生表示,这多半是因为担心对胎儿健康造成影响,所以不得不停用习惯性使用的安眠药。但在戒断药物的过程中,由于药物依赖的心理作用而出现失眠。
如果是这种情况,医生提醒孕妇千万不要继续使用安眠药甚至肌肉松弛剂。尤其是怀孕初期,整个孕期最好不要使用,因为安眠药不能保证不会有致畸的危险,甚至会影响胎儿中枢神经系统的发育。所以,如果过去依赖安眠药的妈妈们,最好在打算怀孕之前就开始学会减药丸。
另外,需要注意的是,孕期失眠有时与孕妈咪的心情有关。医生提醒,产前抑郁也会影响睡眠质量的不稳定。情绪抑郁首先要用非药物的方法治疗。如果情况严重到影响生活,只有通过医生评估才有可能使用药物治疗。
孕期好好睡觉
医生说,对于孕妈妈来说,怀孕应该算是最愉快的过程,也是孕育下一代的大好舞台。无论从哪个角度看,这都是最幸福的时刻。所以,只要孕妈咪不担心、不在乎睡眠问题,所有的心理障碍都是不用吃药就能治好的,都是可以尝试超越的;所以,孕妈咪只要抛开内心的障碍,很快就能睡个好觉!
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