男性不孕不育检查什么

男性不育的实验室检查大全

一.精液分析

包括数量、外观、液化时间、pH、精子数、活动力、存活率和形态、精浆生化等。

(1)量:正常男性一次射精量≧2ml，一般为2~6ml，平均为3.5ml精液量减少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受孕。精液量过多，精子被稀释，不利于生育。

(2)外观:正常精液为乳白色、灰白色、均质、半流质液体。长时间不射精者，可能略呈淡黄色。

(3)液化时间:液化时间是指正常精液在注射后由胶状变为液体所需的时间。正常人精液液化时间一般为15~20分钟。如果超过60分钟，则认为液化时间过长，多见于精囊炎、前列腺炎。

(4)pH:正常值为7.2~8.0。pH>8:00常见于急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等。pH<7.2点，常见于先天性输精管梗阻、先天性精囊或附睾发育不全；当pH≤6.0时，与精囊和附睾发育不全有关。这个时候精子活动几乎停止。

(5)精子数:一般为20×106/ml。低于这个数值就是少精子症，往往会影响受孕。

(6)精子活力:精子活力是指精子的活动力。世卫组织将其划分为a-d四级，国内实验室通常按照0-3级划分。0级(D级)表示精子不能动，不动；1级(C级)表示精子不向前运动，原地运动；2级(B级)表示精子向前运动缓慢或迟钝，运动缓慢；3级(A级)表示精子向前快速直线运动。正常时，3级(A级)精子大于或等于25%；或者3级(A级)和2级(B级)精子之和大于等于50%。

如果3级精子

(7)精子存活率:精子存活率是指活精子占精子总数的比例。如果不活动精子比例超过50%，就要检测精子存活率。正常的精子存活率应该是≧50%。精子存活率低常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体功能减退、甲状腺功能减退。

(8)精子形态学检查:主要检查精子的畸形情况。正常形态的正常人精子比例应>:15%；当异常精子的比例>:85%时，可引起生育障碍。

(9)精浆生化:包括精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖的检测。

精浆中锌的测定锌是人体内许多酶的辅酶，参与许多代谢活动。前列腺是体内含锌量最高的器官之一。正常精浆锌含量平均为2.1毫克/升(1.2~3.8毫克/升)，是血浆的100倍。这反映了精浆锌在维持精子功能中的重要性。锌含量的测定也反映了前列腺的功能。

精浆酸性磷酸酶的测定酸性磷酸酶的作用是催化磷酸键的水解。它存在于身体的所有组织中，尤其是前列腺。精浆中几乎所有的酸性磷酸酶都来自前列腺。当前列腺发生病变时，这种酶的活性可发生明显变化。因此，精浆酸性磷酸酶活性是诊断前列腺疾病的实验室指标之一。

精浆柠檬酸的测定精浆中柠檬酸的含量较高，几乎全部来自前列腺。柠檬酸参与维持精浆渗透压，与精子存活有关。此外，它与血清睾酮有关，其含量也反映了血清睾酮的水平。精浆柠檬酸含量的测定对检测前列腺功能和男性性功能有一定的参考价值。

精液中果糖的测定。精浆糖由精囊腺分泌，受血液中睾酮水平的影响。因此，精浆糖的测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能，也有助于无精子症的诊断。

二。前列腺液检查

包括颜色、酸碱度、镜检等。正常前列腺液呈淡乳白色，半透明，稀薄，pH值为6.3~6.5。前列腺炎可变黄或化脓，pH值升高。

三。免疫学检查

用精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。抗精子抗体的产生是导致男性不育的重要免疫因素，也是临床上必须检查的项目之一。其他抗弓形虫、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒抗体检测。

四。染色体检查

染色体检查应作为常规检查之一。一些无精子症和严重少精子症已证明性染色体Yqll23区有许多基因片段丢失，统称为“无精子因子”。

五、激素检查

包括睾酮(T)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PROL)、甲状腺激素(T3、T4、TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH)。如果T、LH、FSH都低，可以诊断为继发性性腺功能减退。单纯T降低、LH正常或高、FSH高可诊断为原发性性腺功能衰竭；t、LH正常，FSH升高，诊断为选择性生精上皮功能障碍。t、LH、FSH均升高，诊断为雄激素耐受综合征。

六。病因检查

淋球菌、乳头瘤病毒、支原体、衣原体等病原体感染。，还会导致男性不育。病原学检查可通过培养、基因扩增等方法进行。