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总结男性不育的常见原因。
输精管切除术梗阻
少数男性会出现输精管梗阻,使精子无法进入精液。感染、损伤、先天缺陷或输精管结扎术都可能导致输精管结扎术。
附睾是一根盘绕的管子,负责储存和运输睾丸产生的精子;输精管是负责运输从附睾注射的精子的两个管道。如果这些管道被堵塞或损坏,它将阻止精子成功到达你妻子的卵子。
可能的症状:无
可能的治疗方法:手术修复梗阻或输精管切除术。
成功率:输精管结扎术后,约80%~90%的男性精液中含有精子,40%~50%的夫妇会在一两年内成功受孕。
如果使用标准的体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI),怀孕的成功与特定的生育问题和妻子的年龄有关。
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精索静脉曲线
精索静脉曲张是指阴囊内的静脉扩张,类似于身体其他部位的静脉曲张,会使睾丸内的温度升高,从而影响精子的产生。
可能的症状:无。但这个问题通常可以在体检时发现。
可能的治疗方法:手术治疗静脉曲张;体外受精。
成功率:精索静脉曲张对男性生育能力和精子质量有什么影响?目前医学界尚无定论。不是所有精索静脉曲张的男性都有精子问题。虽然手术可以提高精子的数量和质量,但并不一定增加受孕的概率。这个问题需要进一步研究。如果你是这种情况,建议向医生咨询最新的循证治疗方案。
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精子异常
如果你有精子数量少、无精子症、精子活力低或精子异常等问题,那么你的精子可能无法与你妻子的卵子自然受精。
可能的症状:无
可能的治疗方法:用捐赠的精子或自己的精子进行子宫内人工授精(IUI)。但用自己的精子的前提是精子在数量、形状、活力上没有异常;胞浆内精子注射(ICSI);或者让妻子使用生殖药物增加排卵次数。
成功率:如果配合使用生殖药物进行子宫内人工授精(IUI),并且你妻子的输卵管和使用的精子是健康的,每个周期的成功率约为15%。如果你的妻子年龄在35岁以下,卵胞浆内单精子注射(ICSI)的成功率约为每个周期29%。
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精子过敏
你的身体可能会产生抗体来杀死你自己的精子。这种情况多见于输精管结扎术、睾丸扭转(睾丸在阴囊内扭转)、感染或意外后。据估计,约3%的男性不育病例是由精子过敏引起的。
可能的症状:
可能的治疗方法:子宫内人工授精(IUI)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)。也有类固醇药物如强的松进行治疗。
成功率:如果宫腔内人工授精(IUI)配合生殖药物促排卵,且妻子输卵管和使用的精子健康,每个周期的成功率在15%左右。如果妻子年龄在35岁以下,卵胞浆内单精子注射(ICSI)的成功率约为每个周期29%。许多医生不会建议使用类固醇,因为其在治疗精子过敏方面的疗效尚未得到证实,而且可能会产生严重的副作用。
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射精障碍
射精障碍包括完全射精和逆行射精。逆行射精是指精子注射或逆行注入膀胱失败。射精障碍的原因包括糖尿病或多发性硬化症、脊髓损伤、手术或心理问题引起的损伤等疾病。
可能的症状:射精障碍,包括不射精或少量射精。
可能的治疗方法:用药物关闭通向膀胱的导管,防止精子进入错误的通道;使用药物治疗抑制勃起或射精的心理障碍;电子或电击刺激用于辅助射精,或手术取精用于辅助受孕。
成功率:药物治疗后逆行射精的妊娠成功率为56%~79%,助孕成功率为16%~100%,但要视具体射精障碍和取精方式而定。
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不明原因的男性不育
当医生无法确认男性不育的原因时,诊断结果可能是“原因不明”。一些专家认为,环境毒素可能是影响因素,但尚未确定它们之间有直接的相关性。
可能的症状:无
可能的治疗方法:子宫内人工授精(IUI),结合体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)。
成功率:如果配合促排卵的生育药物进行宫腔内人工授精(IUI),且妻子的输卵管和使用的精子健康,则每个周期的成功率约为15%。
最后,夫妻双方都有生育问题的时候,不同的生育问题的症状会根据不同的原因而有所不同。这时候医生会根据不同的病因采取不同的治疗方案。因为病因不同,治疗的成功率也会不同。
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