饮食治疗,即医学营养治疗,是妊娠期糖尿病管理中最基础、最重要的部分。管理您的日常饮食是确保怀孕期间血糖控制良好的最佳方式之一。糖妈和家人要一起加油!
饮食疗法的原则
1)合理控制总能量,保持体重适当增长。
2)适当限制碳水化合物,保证充足的蛋白质,保证合理的脂肪摄入,摄入充足的膳食纤维,保证充足的维生素和矿物质。
3)合理安排膳食,少量多餐,一天三顿主餐,两到四顿加餐。
怀孕期间适当增加体重
孕期增重过快或过慢都要注意。为了推荐孕期体重增加量(以公斤为单位),糖妈们可以根据自己的体重增加量进行对比。
孕期如何称体重:糖妈每周记录一次体重值,每周一天,早空腹空排便,同样多的衣服,同样的体重秤,站在秤上同样的位置。
食物种类的选择
主食:每日主食约250g(以下食物重量均指食物的生重),粗粮约占主食的1/2。粗粮可以做成杂粮饭、杂粮馒头、全麦面包、荞麦面等食物形式。常见的粗粮有小米、黑米、糙米、燕麦、高粱、荞麦、大麦、红豆、绿豆、黑豆、玉米、红薯等。
蔬菜:每天500g左右,其中深绿色蔬菜300~350g,蘑菇50~100g,其他蔬菜100~150g。如果吃土豆、莲藕、山药、芋头、蚕豆、毛豆等淀粉含量高的蔬菜,主食要适当减少。
水果:每天250g左右。建议分散投资。
肉类菜肴:每天200g左右。可以选择鱼虾等海鲜,鸡鸭等家禽,猪牛羊等牲畜的瘦肉。建议交替食用。注意不要吃肉皮和肥肉。
控制油脂的摄入:每天20~30ml,大概两三汤匙。
坚果:10g左右,不炸不烤不调味。
牛奶:酸奶和牛奶的总量约为300~500g。无糖或原味酸奶是酸奶的最佳选择。
应该避免的食物:
1)谷类:白米粥、白面包、糯米(如年糕、粽子、汤圆、烧麦、饭团等。),炒饭,炒面,油条。
2)水果:荔枝、龙眼、柿子、甘蔗、干果、蜜饯。
3)不可食用:蛋糕、糖果、甜酱、甜零食、饮料。
食物的标准份量
糖妈们可以根据图中所示的份量来评估自己每天的食量。有条件、有需求的糖妈可以自己购买食物秤,更准确、方便地称量食物。
以下图片分别是谷类50~60g,土豆85~100g,蔬菜100g,水果100g,肉类40~50g,鱼虾40~50g,坚果10g的样品部分。注:图片来自《中国居民膳食指南2016》。
饮食疗法的常见误区
?饮食意味着少吃-错
食疗必须建立在满足母婴营养需求的基础上。少吃或不吃不仅会引起低血糖和营养不良,严重时甚至会出现酮症酸中毒,危及母婴生命。
?少吃主食,越少越好——错
?糖尿病孕妇不能吃水果——错误
很多糖尿病孕妇远离水果,其实不必。不过要选择一个好吃的时间,一般是作为两餐之间的加餐来吃。不建议饭前或饭后立即吃水果,以免引起血糖过度波动。此外,我们应该选择各种各样的水果。含糖量高的水果尽量少吃或不吃。
?治疗糖尿病的无糖食品不需要限制-错误
很多无糖食品都是谷物本身做的,比如白馒头、白米饭,虽然没有加糖,但仍然是高糖指数的食品。
?有了胰岛素,你不需要限制你的饮食-错误
饮食疗法是任何类型糖尿病和任何治疗方法的基础。胰岛素的剂量只能在固定饮食的基础上调整。如果不控制饮食,血糖会更不稳定。
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