这3种卵子异常形态会影响受孕吗

这3种卵子异常形态会影响受孕吗

鸡蛋形态异常有哪些种类？什么是巨蛋？为什么会形成巨大的蛋？你知道这些鸡蛋的畸形形状吗？会影响怀孕吗？

异常形态一:巨蛋

什么是巨蛋？

正常卵子的直径约为80-130μmm，所谓巨卵是指卵子的直径比正常卵子的直径大26%-30%左右，有的甚至达到50%，即直径达到240μmm左右，据研究，试管婴儿胚胎移植中巨卵的发生率约为0.3%。

巨蛋为什么会形成？

根据细胞遗传学研究，目前公认的发病机制可能有两种可能性:

一种可能是卵母细胞在有丝分裂过程中出现异常。在发育初期，正常的卵母细胞会通过有丝分裂进行数量上的扩张，然后经过减数分裂形成成熟的卵泡。一般在有丝分裂过程中，卵母细胞先经历核分裂，然后是细胞质分裂。此时，如果细胞质分裂异常，就会导致卵母细胞分裂不完全，从而形成一个巨大的具有两个细胞核的卵子。

除此之外，另一种可能也发生在卵泡发育的早期，即两个相邻的卵母细胞在有丝分裂时融合，从而形成一个四倍体的巨卵。因此，与正常卵子相比，在巨卵中，这两种情况都会导致遗传物质的倍增。

巨卵会影响胚胎质量吗？

不过不用担心，根据研究，巨卵的发生与治疗中促排卵方法和药物的选择没有直接关系。因为巨蛋的发生大多是一个独立的现象。是卵子本身发育过程中的异常。同样，当取回的卵子中出现巨卵时，不会影响其他正常卵子的受精和生长，也不会影响最终的治疗结果。

异常形态二:滑面内质网聚集

什么是SER？

内质网( er)是广泛存在于除成熟红细胞以外的各种真核细胞中的重要细胞器。根据核糖体是否粘附在膜上可分为粗面内质网(RER)和滑面内质网( SER)两大类。它参与多种细胞功能，不仅参与人体所需的重要生命活性物质——大分子蛋白质的加工和运输，还与胆固醇、脂类等代谢活动有关。此外，它作为细胞内主要的钙库，在调节细胞内钙离子平衡、细胞信号转导和维持细胞正常生理活动中起着重要作用。

SERa是什么？

在正常卵细胞中，滑面内质网(SER)存在于许多分散的球体中。精子进入卵母细胞，会引起钙振荡，刺激后续受精和胚胎发育。

滑面内质网聚集(SERa)是指卵细胞质中央大量滑面内质网聚集形成的一种清晰、多为圆形、扁平、显微的圆盘。这种聚集会在一定程度上造成Ca2+的异常释放，破坏卵母细胞内能量的供需平衡，可能对早期胚胎的发育产生不利影响。

血清会影响妊娠结局吗？

2004年，日本学者报道一名贝克威思-威德曼综合征婴儿来自一名患者的含血清鸡蛋。2008年，奥地利的一项研究表明，含血清鸡蛋组的新生儿死亡率高于正常组。2009年，土耳其学者报告了一例多发性胎儿畸形，患者的成熟卵子是血清。因此，有学者认为，应该禁止使用有血清现象的卵母细胞进行受精培养。然而，近年来，对这一观点有不同的看法。2014年，比利时报告了一例含血清卵患者的活产。同年，日本也报道了12例完全正常的含血清卵母细胞活产。此外，比利时学者发现，有血清现象的卵母细胞与无血清卵母细胞受精后形成的胚胎的活产率无统计学差异。因此，血清对胚胎和妊娠结局的影响仍有争议。

目前，血清形成的机制尚不清楚。有研究认为可能是患者自身的遗传因素造成的。也有研究认为是卵巢过度刺激引起的。另外，对于有血清现象的卵子后续发育是否会受到影响，也没有一致的看法。然而，许多研究表明，血清与患者的年龄、是否患有子宫内膜异位囊肿以及子宫内膜的厚度无关。

因此，我们要慎重对待有血清的卵子，优先选择无血清的卵子进行体外受精和胚胎移植。如果没有其他正常胚胎可用，且患者充分知情，可以考虑选择。

异常形式三:第一极体异常

什么是第一极体

排卵前几个小时，在黄体生成素(LH)的诱导下，发育完全的优势卵泡中初级卵母细胞的核膜破裂，卵母细胞分裂为一个具有受精能力的成熟卵母细胞和一个相对较小的球体，即第一极体。

第一极体除染色体外，还含有细胞膜成分、线粒体、核糖体、皮质颗粒和细胞质成分。随着分裂的结束，第一极体也开始程序性凋亡，约20小时后解聚消失。因此，初级卵母细胞第一极体的排出是核成熟的典型标志。

第一极体的异常形态

第一极体的正常形状通常接近球形或椭圆形，在促排卵周期中常出现不规则或碎片状。偶尔有些卵母细胞的第一极体过大或过小。

对受精结局有影响吗？

目前关于第一极体与胚胎质量的相关性还存在争议。有研究表明，极体的形状或破碎程度对后续发育没有明显影响。有研究表明极体形态与胚胎质量有关，并认为极体形态可用于判断卵母细胞质量。但是，现在大多数研究认为，对于极其巨大的极体，很可能是分裂过程中发生了遗传物质不分离的现象，即非整倍体，导致巨极体卵母细胞异常受精或后续胚胎发育异常。

因此，在IVF胚胎移植中，应谨慎对待那些第一极体形态异常的卵子，应优先选择由第一极体形态正常的卵母细胞发育而来的胚胎进行移植。