月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,包括初潮年龄的提前,延后,周期、经期与经量的变化,是妇女病最常见的症状之一。
引起月经不调的原因有两大类:
1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。
每个月的那几天,都是女性颇为烦恼的日子。有规律、无疼痛地过了还算好,如果碰到不按规律“办事”的时候,更够女性朋友们烦的了。许多女性发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了生活因素。殊不知,许多你往往没意识到的不良习惯,都可能是导致月经失调的罪魁祸首。
检查自己不良的生活方式及习惯,是跟月经失调彻底说Bye~bye的前提!
罪魁祸首一:压力
每天的工作节奏让25岁的李娜行色匆匆,一次,李娜惊讶地发现刚刚拜访后离开十多天的“好朋友”又再度降临。为什么一个月中会有两次呢?仔细想想,好长时间以来月经就不太“循规蹈矩”了,有时提前,有时推后,量也比以前多了。
医生在排除了器质性病变的可能后,询问了李娜的生活情况,并肯定地告诉她,是她长期压力过大导致了精神紧张,从而使内分泌紊乱,改变了月经的规律。
专家分析:正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。
温馨小贴士
1.缓解精神压力,可从事一些全身运动,如游泳,跑步,每周进行一至二次,每次30分钟。
2.多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
罪魁祸首二:贪凉
许妍是个喜欢打扮的女孩子,即使是在冬天,她也常常穿得很单薄,属于典型的“要风度不要温度”的贪靓一族。而且,她还和很多都市女孩子一样,寒冬的日子也吃冰激凌。许妍的我行我素让月经不再按时造访了,有时一个多月或是两个月来一次,量也比以前少了许多。
专家分析:女性经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。
温馨小贴士
1.经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。
2.不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤,都对这种情况引起的月经不调有一定作用。
罪魁祸首三:电磁波
呼机、手机、商务通,一个都不能少;DV机、电炒锅、无绳电话、吸尘器……阿云的生活被电器所包围。但阿云的“好朋友”却不像这些电器一样听她指挥,而是时多时少,袭击的时间也没有规律,令阿云很是烦恼。
专家分析:各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波,这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响,导致内分泌紊乱,月经失调。
温馨小贴士
1.日常操作电脑时,要做好防护。
2.在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然,最好不要长时间使用手机。
3.少用微波炉,冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用,尽量避免多种电器同时开启使用,持续使用时间不可过长,次数不宜过频。
4.多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物,经常喝些绿茶,都能有效预防和减轻电磁污染对人体的危害。
罪魁祸手首四:便秘
朱莉供职于外企,工作节奏快,午餐通常是叫外卖或到附近的快餐店解决,所吃的食物也大多是主食和肉类,水果、青菜很少。渐渐地,朱莉有了便秘,后来一向准时的月经也开始捣乱了。朱莉很不解:难道月经变得不正常也与吃快餐有关吗?
专家分析:便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。
温馨小贴士
1.甜蜜药方:取麻油、蜂蜜各一匙,搅拌后服用,可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。
2.每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤,对治便秘有显著疗效。
3.杜仲茶是便秘者的上好饮品,可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁,能增进肠胃消化,减肥并有软便功效。
4.核桃、酸奶、青梅干都是润肠通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用,但过量食用会弄巧成拙。
罪魁祸首五:滥用药
英子平时总爱感冒、咳嗽,为了快点康复,她总是吃很多药,有时还要医生给她打抗生素针剂。刚开始病很快就好了,但后来“低级药”就不起作用了,只好用更高级更新的抗生素。与此同时,她发现自己的月经开始推迟来临。
专家分析:滥用或经常大量使用抗生素,对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经,这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力,导致了机体功能障碍。
温馨小贴士
1.良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。
2.不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素,再用低级的就不起作用了,因为病菌对其已产生了耐受力。因此,用药应询问医生,“升级”要慎重。
罪魁祸首六:蹦迪
王可是都市时尚生活的实践者,经常下班后与朋友或同事去蹦迪,乐此不疲。在震耳欲聋的音乐环境中时间呆得长了,听力似乎有些下降,但更令王可惊奇的是,月经的周期也发生了变化,间隔有时长有时短,这倒底是怎么回事呢
专家分析:噪声会导致女性机能紊乱,对月经和生育能力均有不良影响
温馨小贴士
尽量选择清静的地方聚会,减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾迪吧的时间,或在自己家中开party。
罪魁祸首七:吸烟
璐璐常叼着雪茄烟、摩根吞云吐雾,后因连续几个月的月经不调到医院诊治,最后医生给她开出的药方是:戒烟。这使她惊讶极了。
专家分析:烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量,从而干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性,月经不调者是不吸烟妇女的3倍。
温馨小贴士
1.改变不良生活习惯,果断地戒烟。
2.适量补充维生素C。维生素C能够减轻吸烟对身体的危害,可服用一些药片,或多吃橘子、橙子、猕猴桃等水果。
月经不调治疗的饮食宜忌
1.水果类:瓜类(西瓜、小玉、香瓜、哈蜜瓜)、橘子、水梨、蕃茄、椰子、杨桃、葡萄柚、荔枝、芒果、香蕉、龙眼等。
◎上述生冷或燥性水果请尽量少食,月经期间则避免食用。
2.冰凉饮料及冰冻物(布丁、果冻等)。(30分后,待凉后可少服。)
◎热咖啡和热茶一般没有限制。
3.蔬菜类:萝卜、空心菜、大白菜、苦瓜等,这些蔬菜一般在热煮时已有加葱、蒜、姜、豆豉等配料,寒性已减少,所以上述蔬菜可以食用。
(二)月经不调治疗的平时注意事项
1.请养成运动习惯,运动可以增强体力,促进血循,并可减少服药时间。
2.在水上活动或一般运动后,请速擦干身体着衣,勿贪凉吹风;若不慎淋雨应尽速吹干头发及换衣保暖;月经期间应避免水上活动。
3.日常作息——不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性。
4.情绪保持平和,紧张焦虑也会使卵巢功能紊乱。
(三)月经不调治疗的注意事项
1.月经不调治疗的疗程为三个月,第四个月停药观察月经周期情形,一般规律服药后治疗一个疗程后即可恢复正常。
2.月经不调治疗期间,若有感冒,请停服调经药物,等感冒好后再服。
3.月经不调治疗期间,若有服其它药物类(白凤丸、四物汤等),请告知医师。
4.月经恢复正常后,请特别节制生冷瓜果、冰凉饮料,以免复发。
5.调经须较长时间配合,请耐心服用药物。
一般情况下女性的月经提前或推迟3-7天都是正常的,因为月经是可以受到环境、气候、情绪等众多因素影响的。如果用试纸测试没有怀孕,那么要考虑一下几个因素: 1、虽然你已经测试过,但也还是不能排除怀孕的可能。(由于你的月经平时就不规律,有推迟的习惯,那么也就要考虑如果是怀孕,那么也是要较其它人晚测出来的)。所以建议继续用早孕试纸测试是否有怀孕。 2、如果急于想知道是否有怀孕,则建议到医院抽血做HCG检查。(一般情况下血HCG在性生活后的10-14天即可检测出来,而尿检测需更长时间)。3、不排除内分泌紊乱的可能,建议到医院抽血做内分泌检查。月经推迟:女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。症状体征
一、气郁:
月经:月经延后,经量偏少,色正常或黯红有块,排出不畅。
全身:精神郁闷,或少腹胀痛,或乳房胀,胸胁痛,舌质或见稍黯,舌苔或见薄黄。
二、痰阻:
月经:月经后延,经色淡而呈粘液状,经行前后带下多。
全身:形体肥胖,又眩晕心悸,脘腹闷胀,呕恶,咳嗽痰多,食欲差吃的少,舌体胖,有齿痕,苔白腻。
三、血虚:
月经:延后,量少,色淡,质稀
全身:面色萎黄或苍白无华,头晕眼花,心悸失眠,甚则小腹隐痛,绵绵不止而喜欢按揉,唇舌淡,苔薄白。
四、肾虚:
月经:经期后延,经量少而质薄,经色黑或黯淡。
全身:腰骶酸痛,夜尿多,白带多,质稀色淡,或有头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白。
病理病因
人流术后来月经的情况,根据个人怀孕日数不同、个人体质不同,时间也是会不一样的。一般来说,早孕人流后就会跟随着第二个月经周期,而在很多情况下,由于人流引起机体激素的变化,也可能导致排卵向后推迟,同时月经也就随之向后顺延,所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7~10天以上[4],最好到医院来详细检查一下。 月经不正常的女性一定会担心。月经推迟的原因
1、怀孕
对于有过性生活的育龄妇女,当月经推迟的时候往往怀疑自己,是月经异常还是已经怀孕,这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠,如何确定是月经疾病,这是首先要分清的一个问题。首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常,从来没有推迟的迹象,而且出现一些妊娠反应的表现,应该在月经推迟之后的第五天(也可以从月经开始计算的第五天),使用早孕试纸测试尿液,若为阳性应配合妇科盆腔检查;如果宫颈呈紫蓝色改变,子宫体饱满或增大,并可能有乳房胀痛,恶心等伴随症状,可诊断为妊娠。当然,通过B超也可以快速确定是不是怀孕。
2、药物的副作用
如:长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现,新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。
3、手术引起
1.人流手术或药流后月经是由子宫内膜壁恢复情况程度决定,很大程度上可能会造成月经推迟。
2.宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟。
4、内分泌失调
临多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰等内分泌原因也会导致月经推迟,应用及时进行检查,一旦发现异常,尽快进行治疗。
5、卵巢早衰
卵巢早衰是由于卵巢功能异常导致的。常常表现为月经延迟、稀发、闭经和不孕。可出现阴道干枯、性交困难、潮热失眠等类似更年期症状。
专家提示:如果仅偶尔1—2次月经延期,且无其他伴随症状,则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发,停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵,还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题,必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。
6、接触不当物质
长期接受有害射线、化疗药物等也可能引起卵巢早衰,月经推迟。注意卵巢保护,对于年龄偏大女性(40岁以上),月经迟迟来潮排除其它子宫内膜病变等,多由于卵巢功能逐渐下降引起,临床可不作特殊治疗。
7、其他
如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等。都可以引发月经推迟。如:
(1)起居无度
据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少,甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。
(2)情绪异常
长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。
(3)过度节食
有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。
(4)过度减肥
有的女性为了达到明显的减肥效果,不但控制饮食,而且还服用各种各样的减肥药物,这样的过度减肥也会引起月经推迟。
(5)精神压力大
工作任务重,精神过度紧张,情绪低落,这些都是导致月经推迟的原因。日常生活中压力大或多或少都会影响到女性的月经,因此需要调节情绪,保持乐观的积极态度。
(6)甲状腺功能失调
不少女性都会有甲状腺异常的问题,例如甲状腺功能亢进,或甲状腺功能地下,都会导致经量减少,月经推迟等。
(7)缺乏维生素E
维生素E多存于各种烹调油中,饮食过于清淡会造成维生素E的缺乏,导致月经周期不正常,所以此时补充维生素E显得尤为重要。
(8)月经不调
饮食、生活习惯等种种因素都会导致月经不调,月经推迟也是月经不调的一类,例如中年女性的生育功能逐渐衰退,激素分泌紊乱,出现月经周期紊乱,继而出现月经推迟。
(8)慢性疾病
如果患有慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重的缺铁性贫血、再生障碍性贫血等,往往发生月经推迟。
(9) 精神因素
如果突然出现精神过度紧张,悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪,往往会导致例假推迟。这样的情况下,往往乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不舒。
女性不同时期月经推迟的原因
月经是否正常在一定程度上可以说是可以真实反映女性是否健康的,但是月经不调推迟还是比较常见的,尽管月经不调推迟可以起到延缓衰老的作用,但是我们还是应该应特别警惕月经不调推迟这种现象。但是对于不同年龄的月经不调推迟原因来说也是有很大的差异的。
(1)青春期女孩:
月经不调延迟最常见的原因是由于丘脑—垂体—卵巢轴调节功能尚未健全所导致的无排卵型的月经不调紊乱。其特点是月经不调稀发,短时停经后突发不规则性月经不调过多、经期延长,随着年龄的增加性腺轴发育成熟后症状会逐渐缓解,但症状严重者仍需治疗。
(2)有夫妻生活的女性:
有夫妻生活的女性月经不调推迟首先要考虑是不是怀孕,排除妊娠的可能,再查找原因,特别是症状严重者,根据引起月经不调紊乱的原因可以将其分为器质性和功能性两种。
(3)绝经期妇女:
绝经期妇女卵巢衰退,生育功能也渐趋衰退,激素分泌紊乱,就会出现月经不调周期紊乱。其特点为有短期月经不调延迟,子宫内膜过度增生,月经不调过多,淋漓不断,往往需要刮宫止血或服用性激素类药物止血。
检查方法
一般要做的检查有以下几种: 1、检查染色体发育是否异常。 2、垂体功能的检查:①直接测定血LH、FSH水平以及PRL水平;②垂体兴奋试验。 3、B超检查:早早孕检查和B超检查,了解卵巢有没有多囊性改变。 4、卵巢功能检查:①阴道脱落细胞检查;②子宫内膜活检;③血清E2、P测定;④宫颈粘液结晶检查;⑤基础体温测定。
调整方法
每当接近放长假或大考,尤其是好不容易能够“潇洒一回”时,偏偏要碰上女性每月几天不“方便”的日子,真是扫兴。这时许多女性常常向医生求教,改变月经期的“秘方”,藉以提早或推迟不合时宜的月经来潮,避免受月经期的困扰,使自己能玩得无拘无束或大考时取得更好的成绩。她们能如愿以偿吗?
我们知道月经是妇女有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是女性卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜从增生到分泌变化、内膜脱落的结果。而这个过程是由神经内分泌系统通过产生的雌激素和孕激素来实现的,所以改变任何一个产生激素的环节都将引起月经期的改变。在临床实践中,医生对那些月经周期正常而又强烈要求改变月经期的女性如经劝导无效时,通常是应用雌激素或孕激素来调控月经期的,这些可试用的“秘方”归纳起来包括:
(1)催月经提早的方法:自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10~12mg共5日,停药后3~7天月经来潮;
(2)推迟经期到来的方法:①避孕Ⅰ号(复方炔诺酮片,norethindrone)或Ⅱ号短效口服避孕药自月经第5天开始,每日2片连服2周,第3周起增量至每日4片;②妇康片(炔诺酮,norethisterone)或妇宁片(甲地孕酮megestrol)口服孕激素药,自月经第16天开始,每日10mg连续口服;③米非司酮(mifepristone)非激素类,自月经第5天开始,每日25mg连续口服。
切记上述①、②、③各法必须连续服药直至渡过“关键时期”即停用,一般停药后7天内月经来潮。值得注意的是由于性激素的超常应用,可能会扰乱今后的月经周期,所以,这些方法不可长期用,更不可滥用,若出现月经紊乱请及时找妇科医生处理。另外初服性激素时某些人会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等类早孕反应;禁用者包括:年龄大于40岁、哺乳期、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官恶性肿瘤,或怀疑有肿瘤存在的妇女。
注意事项
影响怀孕
一般正常的女性月经周期都是在28~30天,提前或推后一周是正常的,但如果时间推迟得太久对怀孕会有一定的影响。
月经推迟往往是女性常见的现象,如果偶尔发生,当然不必介意,倘若经常如此,应该检查病因,因为月经推迟往往是疾病的先兆,应该引起重视。临床最常见的是多囊卵巢综合征,如果有肥胖、多毛、痤疮、不孕等,应该检查内分泌看看,一旦发现异常,应该尽快治疗。如果突然出现精神过度紧张,悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪,往往会导致月经推迟。这样的情况下,往往乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不舒。
月经推迟有时会出现为在月经期的盆腔充血可引起腰骶部酸胀和重坠感,年轻女性中约有半数来月经时有痛经的表现。而且通常还伴有头痛、低血压、面色苍白、出冷汗和不孕等现象,因此应积极治疗。
盆腔炎
盆腔炎其实对月经也有一定的影响,但对月经的影响主要是取决于盆腔炎的严重程度,不同程度的盆腔炎对月经的影响程度不同。如患有慢性子宫内膜炎时,由于炎症的长期刺激,影响了子宫内膜的剥脱、再生与修复,以及子宫血管的收缩,导致月经周期不规则,月经量过多、经期流血时间延长或阴道不规则出血。
而慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔腹膜炎及慢性盆腔结缔组织炎。不论是几种炎症同时存在,还是单独存在,均可引起月经失调。
验孕
月经推迟7天就可以验孕,可以用早孕试纸。具体操作方法如下:
1、尿液收集应使用一次性尿杯或洁净容器。任何随意尿液均可适用本实验,如尿液不能及时送检,应置摄氏4度冰箱,测试前注意复温。一天内任何时间均可检测,晨尿最佳。
2、沿铝箔袋切口部位撕开,取出试纸。将测试纸有箭头的一端插入尿液标本容器中,至少3秒钟后取出平放,5分钟内等待观察显示结果。注意:要先装在容器中再把试纸放进去测的,而且测试纸插入尿液深度不能超过标志线的。
3、如果是阳性,也就是说在检测区及对照区各出现一条红色反应线。恭喜你,升级当妈妈了。如果是一条红或者是没有怀孕。
月经推迟检查是否怀孕也可以到医院做B超,通常早孕B超检查还是判断宫内妊娠和宫外妊娠的好方法。通过早孕B超检查,能同时发现妊娠并发症,如畸形子宫妊娠,提示临床医生合理选择终止妊娠方法。它的操作特别性、准确性高,并且早孕B超检查操作简单又经济,安全准确。
预防方式
造成月经推迟的原因有很多种,但是如果排除怀孕,也不是药物的副作用,或者手术的影响,那么就要开始注意个人的生活习惯了,不仅需要及时的注意个人卫生,还要保持开朗的心情,具体可以参照以下几点:
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
2、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
3、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。
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