休克期为什么不使用血管收缩剂而使用血管扩张剂?

休克期为什么不使用血管收缩剂而使用血管扩张剂?,第1张

摘要:答:正确使用血管活性药物,对于改善微循环起着极其重要的作用。由于休克病人微循环的血管有明显的痉挛,若再使用血管收缩药物,只能使微循环的血流灌注量进一步减少,造成休克过程恶化。用血管扩张药物主要作用在于解除小血管的痉挛,提高微循环的血液灌注量从而减轻组织缺氧。而且利于组织液返流入血,消除水肿,增加回心血量。因此休克期要用血管扩张药物,而不用血管收缩药物。

大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克,尤其中毒性休克。糖皮质激素抗休克的机制可能与下列因素有关:①扩张痉挛收缩的血管,加强心肌收缩;②降低血管对某些收缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成;④提高机体对内毒素的耐受力。对败血症中毒性休克患者,糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激,减轻细胞损伤,缓解毒血症症状,发挥保护机体的作用;但对外毒素则无防御作用。

病情分析:

根据你的叙述,这回加重全身血液的不足

指导意见:

建议及时到医院做进一步的检查和治疗,祝早日恢复健康

病情分析:

你好。血管收缩药,顾名思义,具有血管收缩作用。而休克是强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。

指导意见:

休克的病人其全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。如果再用血管收缩药,就会导致器官进一步缺血缺氧,最终导致器官衰竭、坏死。所以血管收缩药是禁用于休克的病人的,不单单是出血性休克。

病情分析:

你好!这是因为再用这种药的话循环血量更少。

指导意见:

你好!出血性休克本来就导致血流量少,再用血管收缩药的话会使血流量更少,不能维持人体机能,所以不能用。

病情分析:

出血性休克主要是由于血流量降低导致的低血容量性休克,机体在早期会出现血管收缩机制以调节休克。

指导意见:

您好,出血性休克早期血管是处于收缩状态的,如果此时使用血管紧张素会导致外周血管血压进一步升高,增加了心脏的后负荷,容易引起心衰。

病情分析:

你好,血管收缩药是会加重出血倾向的,所以禁用。

指导意见:

一般是在血容量恢复正常后才能应用血管升压药,祝你健康!

病情分析:

因为去甲肾上腺素是通过加强血管的收缩作用升高血压,当时出血性休克时由于血容量不足,使用去甲肾上腺素反而会增加心肌及血管的耗氧量,易致心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。

指导意见:

所以,对中心静脉压高、心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用去甲肾上腺素。

病情分析:

常用于收缩血管的拟交感神经药有:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、间羟胺、异丙肾上腺素、甲氧胺和多巴酚丁胺。去甲肾上腺素仅用于休克早期及由于小动脉扩张,外周阻力降低所致的血压下降,如神经源性休克,过敏性休克等的低血压。

指导意见:

你好,使用去甲肾上腺素的不良反应是局部组织坏死,急性肾衰竭,停药后的血压下降。另外是高血压,动脉粥样硬化,器质性心脏病,无尿患者与孕妇禁用。您所咨询的如果是出血性休克的患者禁用去甲肾上腺素的话很有可能是患者本身合并了其他的疾病,个人认为出血性休克并不是去甲肾上腺素的绝对禁忌症。

病情分析:

既然是出血性休克必然是出血后组织严重供血不足,血管收缩药物会加重组织的供血不足,所以要禁用。

指导意见:

既然是出血性休克必然是出血后组织严重供血不足,血管收缩药物会加重组织的供血不足,所以要禁用。

病情分析:

你好!出血性休克治疗关键是要扩容,在扩容的基础上可以适当用些血管收缩药。

指导意见:

一般来说,休克早期宜选择性地舒张微血管,以缓解微血管因过度代偿而出血强烈收缩。但扩血管药可使血压出血一过性降低,必须在充分扩容的基础上使用;休克后期可选用缩血管的药,以防止容量血管过度扩张。


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