肚子大小怎样算是正常？_备孕

肚子大小怎样算是正常？

「快生产了，我的肚子还这么小，胎儿会不会过小？」 「几周时，胎儿通常体重几公克、身长几公分？」 「为什么我的肚子比别人的大，这样胎儿会不会过大？」 「肚子多大才算是正常？」 其实肚子大小与胎儿大小没有绝对的关系，孕妈咪不用过于担心喔！

肚子大小与胎儿大小的关系

许多孕妇会用肚子大小来评估胎儿大小，其实这是不正确的观念。肚子大小经常与孕妇本身的体型有关，有些人身材比较丰腴、有些人容易藏肚；另外有些人的身材娇小，肚子相较之下看起来就会比较大一点，因此肚子大小其实是很主观的看法，不一定准确，更无法完全代表胎儿的大小。除了孕妇本身身材胖瘦之外，肚子大小可能会因为羊水过多或过少、是否怀多胞胎、有没有子宫肌瘤、肚子是否容易胀气…等因素有关，胎儿大小只是其中一个可能的成因而已。

胎儿怎样算太大？怎样算太小？

沈孟勋医师表示，胎儿大小若在标准值范围的90%以上可能是太大；若在标准值的10%以下可能会太小，这个标准值会由医师来评估并于产检时告知孕妇；此外，也可以借由以下平均数值表格，来看看自己的周数与胎儿大小是否适中。

胎儿大小对应周数的平均数值？

我的胎儿大小正常吗？可以参考以下胎儿身长与重量的平均数值作为参考：

周数 胎儿的长度（单位：公分） 胎儿的重量（单位：公克） 8周 1.6 1 9周 2.3 2 10周 3.1 4 11周 4.1 7 12周 5.4 14 13周 7.4 23 14周 8.7 43 15周 10.1 70 16周 11.6 100 17周 13 140 18周 14.2 190 19周 15.3（以上为头臀长） 240 20周 16.4（头臀长）；25.6（头脚长） 300 21周 26.7（以下为头脚长） 360 22周 27.8 430 23周 28.9 501 24周 30 600 25周 34.6 660 26周 35.6 760 27周 36.6 875 28周 37.6 1005 29周 38.6 1153 30周 39.6 1319 31周 41.4 1502 32周 42.4 1702 33周 43.7 1918 34周 45 2146 35周 46.2 2383 36周 47.4 2622 37周 48.6 2859 38周 49.8 3083 39周 50.7 3288 40周 51.2 3462

*沈孟勋医师表示，以上表格内容为胎儿大小对应周数的平均数值，仅供参考，仍会因人而异，请依医师评估为准。

胎儿大小的判断方式

24周以后，可用皮尺测量子宫底部到耻骨之间的距离，这段距离是要看产妇的肚子大小是否与周数相符合，进一步评估有无潜藏胎儿过大、过小或羊水过多等异常问题，例如24周可能是24公分、25周时为25公分…等。

不过这种方式经常很不准确，若想要能更准确地知道胎儿的大小，建议照超音波。超音波为非侵入性检查与评估指标，执行时相当安全（健保仅给付整个孕期照一次超音波的费用，若想每次产检时都测量胎儿大小，可自费照超音波，费用约450元左右，依各家医院收费标准而有所不同。）

超音波仍可能存在着误差

超音波可以测量胎儿的肚围、头长、大腿长等数值，不过仍然可能存在着误差，尤其是第三妊娠期之后，误差可能高达正负10%，例如超音波测量3,000公克的胎儿，诞生时的体重可能是2,700～3,300公克。周数愈大，误差愈大。因为胎儿太大、胎头下降，子宫内部没有足够空间，超音波比较没办法精确预测大小。

胎儿太大的成因

胎儿营养过剩、孕妇本身有糖尿病或因怀孕所引起的妊娠糖尿病…等因素，都会导致胎儿过大。胎儿过大所造成的影响，则包括肩难产、产程迟滞等，诞生后可能会有巨婴、血糖过低等问题，不得不慎。

胎儿太小的成因

胎儿过小会使胎儿的身体不健康。原因包括胎儿营养不良、孕妇体型较瘦小、妊娠高血压、多胞胎、胎儿天生异常…等，皆可能导致胎儿过小。另外，如果孕妇抽菸或贫血，也有造成胎儿过小的可能。

胎儿太大或太小的改善方式

由于可能的成因很多，必须找出根本原因来解决问题。每次产检都要测量体重，也可以自费照超音波来追踪胎儿的发育变化。如果是妊娠糖尿病的孕妇，上一胎胎儿太大，这一胎胎儿也可能会太大，必须借由饮食控制来解决问题（少吃高糖、高淀粉的食物，例如蛋糕），必要时应施打胰岛素；如果是贫血导致胎儿过小，则要多补充富含铁质的食物，并依据医嘱确认是否需要补充铁剂。富含铁质的食物很多，包括枸杞、菠菜、红枣、樱桃、高丽菜、金针菜、杏仁、豆类…等。

怀双胞胎，也会有胎儿过大或过小的问题倘若怀了同卵的双胞胎，胎儿可能因共用同一个胎盘而导致血管的血流互相流通，这就是「双胞胎输血症候群」（简称TTTS）。

由于血流相通，其中一个胎儿的血流会较多、长得较大；另一个胎儿则是发育较差，体型较小。不过较大的胎儿反而可能因为获得过多血量而引起心脏衰竭，死亡率较高。一旦该名胎儿死亡，他的血液也会经由胎盘传输给另一名胎儿，导致另一名胎儿的死亡率随之上升，因此患有「双胞胎输血症候群」的胎儿必须做胎内治疗，将两人的血管阻断，阻绝血流共用，以提升胎儿的存活率。

胎儿太大或太小的生产方式

出生时体重超过4,000公克就算是胎儿过大。超音波确认胎儿太大的话，须采剖腹产，以免造成肩难产；不过若是37周以后胎儿仍太小的话，表示子宫内部的环境不适合胎儿生长与发育，必要时应以引产来使胎儿提早诞生；如果胎儿太小，依然可以自然产。无论上一胎胎儿过大或过小，下一胎也容易有相同的问题。

孕期应注重体重控制

沈孟勋医师表示，整个孕期体重增加控制在大约12～15公斤即可；如果原先体重的BMI值大于27的话，则孕期总体重增加必须控制在10～12公斤以内，饮食均衡。（BMI的算法为体重除以身高的平方，身高的单位以公尺计算）应避免「一人吃两人补」的想法，勉得胎儿过大，怀孕中期以后，每天只要多300大卡的食物即可。

无法由肚子的外观来判断胎儿的性别与状况

「肚子尖的人生男孩，肚子圆的人生女孩」这种说法其实仅为迷信，肚子尖、圆与胎儿性别无关；另外肚子大小与胎儿大小也没有绝对的关系；肚子偏高、偏低与是否能够顺利生产也都无关。想要尽可能掌握胎儿的健康状况，不二法门还是定期做产检与遵从医师的指示。

孕27周的腹围正常标准应该是87cm，腹围上限是94 cm，腹围下限是82 cm。腹围指的是腹部的围度尺寸，孕妇从第20周开始的每次产检都需要测量腹围，既可躺着也可站立，用软皮尺测量，以肚脐为准，水平绕腹一周，测得数值即为腹围。通过测量腹围，了解腹围的增长情况，再结合宫高绘制妊娠图曲线图，能了解胎儿的发育状况。量腹围增长及宫底高度可作为预测胎儿发育情况的指标之一。准妈妈腹围与胎宝宝的大小关系非常密切，测量腹围主要是通过测量腹部最大平面的长度来了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

腹围标准参考只是普遍参考值，因为个体本身的差别较大，所以实际情况要结合孕妇孕前身高体重等个体数据因素考虑。一般来说，腹围每周平均增长0.85cm，20周以前腹围增长不稳定，20~24周时增长最快，为每周增长1.5cm；孕24~34周后，腹围增长速度减慢，增长为0.26cm。如果以妊娠16周测量的腹围为基数，到足月，平均增长值为21cm。

孕妇腹围偏大是怎么回事

腹围的增长速度应该控制在一个范围内，如果孕妇测量腹围发现增长过快或过慢，很有可能是出现了一些病理性的变化。正常情况下，孕妇妊娠中晚期的腹围一般不会超过95~100厘米，如果增长速度过快过大的话，要警惕以下的几种情况出现。

1、巨大儿

不少孕妇怀孕之后，只顾着补充营养而忽略了运动，因而容易造成吸收和消耗严重不平衡，孕期营养过剩，容易导致巨大儿的产生。孕妇产检时会发现腹围超过了正常范围，与妊娠月份明显不符。巨大儿分娩时顺产难度较大，难产率较高。

2、羊水过多

羊水量会随着妊娠时间的增加而增加，妊娠8周大概是5~10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，到了妊娠40周时，羊水量约为800ml。羊水过多对胎儿对孕妇来说都不好，会使孕妈出现压迫症状，呼吸困难，不能平卧、下肢和会阴部水肿等，因子宫张力过高，容易发生早产，合并内科疾病等等；当羊水过多时，还要仔细排除有无胎儿的先天畸形。所以，如果是羊水过度而导致腹围增大过快的话，需要引起重视。可通过B超帮助确诊。

3、葡萄胎

当孕妇怀上葡萄胎(由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄)后，腹部增长速度会异常快，通过B超和血β-HCG能帮助确诊。

4、妊娠合并了腹部肿瘤

如果妊娠前发现有腹部肿瘤史或妊娠早期检查发现妊娠合并肿瘤，那么腹围也会比正常的孕周要大，这种现象通过超声波能发现。

四个月肚子多大正常

四个月肚子多大正常呢。生命的孕育刚刚开始，怀孕对于新手妈妈来说是一件非常开心的事情，那么在怀孕期间孕妈妈也要注意每个月份孕肚的变化哦。这样才能更好的让肚子里的宝宝健康发育出生。下面让我们看看四个月肚子多大是正常的呢

四个月肚子多大正常1

胎长：10～16cm，胎重：25～110g

孕13周：胎长：10cm，胎重：25g。双顶径的平均值为2.52士0.25cm，腹围的平均值为6.90士l.65cm，股骨长为1.17士0.31cm。

孕14周：胎长：12cm，胎重：28g。双顶径的平均值为2.83士0.57cm，腹围的平均值为7.77士1.82cm，股骨长为1.38士0.48cm。

孕15周：胎长：14cm，胎重：68g。双顶径的平均值为3.23士0.51cm，腹围的平均值为9.13士1.56cm，股骨长为1.74士0.58cm。

孕16周：胎儿从头到臀长约有 16cm长，重约110g。双顶径的平均值为3.62士0.58cm，腹围的平均值为 10.32士1.92cm，股骨长为 2.10士0.51cm。