前段时间,听一位妇科医生朋友说了件事儿,真是捏了把汗——
朋友在医院值班时接诊了一例从社区医院转过来的病人,原本这位年轻孕妇是开开心心去社区医院建小卡的,结果一检查发现是宫外孕,而且情况已经很危急,近5cm大的活胎,胚胎已经是2个多月大小了。
就是个定时炸弹啊,随时可能引爆导致腹腔内大出血。万幸的是,发现的还算及时,还没到破裂大出血休克什么的,手术后2天总算安全出院。
朋友说,如果这个姑娘做了孕前检查的话,这种危险情况本来是可以避免的。急诊手术时医生发现姑娘是残角子宫妊娠,原因是子宫发育异常。这种情况孕前检查就能发现,可以选择合适的时机处理残角子宫,也就不会怀孕两个月才发现宫外孕,手术切除残角子宫的同时切除一个小胎儿了。
所以说,做好孕前检查,是对咱们的孩子负责,也是对自己的身体负责。不过很多人可能对孕前检查还不太熟悉,到底要检查哪些项目?怎么看检查结果?
今天就给大家好好讲讲。
孕前优生健康检查内容包括:优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等检查项目和服务。
「一、本人及家族健康史」
检查主要包括有是否各种急、慢性传染病史,如肝炎、活动性肺结核等,是否患过高血压病、心脏病、胃炎、精神病等疾病。
双方直系亲属是否有精神病史及各种遗传病史,双方是否近亲结婚,因为近亲结婚是遗传性疾病蔓延的主要原因,是威胁人类正常繁衍与健康的大敌。
「二、女性月经史」
是判断女性生殖系统、内分泌系统发育是否正常和诊断妇科疾病的重要依据,对婚后性生活及生育子女等有很大的关系。男性则了解遗精情况。
「三、男女双方还要进行生殖器官的检查」
女方检查时,注意外阴的情况,如发现处女膜肥厚或外阴发育不好,可告诫本人新婚时会引起处女膜破裂导致的出血过多,必要时征得男女双方同意,可在婚前将处女膜切开。
如发现有滴虫性或霉菌性阴道炎时也应婚前治疗。
婚前检查还能使男女双方正确认识人体的生理构造和功能,了解正常的男女性生活及性生活卫生,不能正常性生活的原因,受孕知识等,如婚后不想马上要孩子,医生还可帮助选择合适的避孕措施。
「四、全身体格检查」
可了解双方的身高、体重、血压、营养状况、视力、淋巴结、甲状腺、四肢、心、肺、肝、脾、胃等主要脏器有无器质性疾病。
急性传染病和全身性严重疾病均不应急于结婚,可在治愈和控制后再结婚,如急性肝炎、活动性肺结核、心脏病、急性肾炎等。
「五、五项孕前检查优生优育」
优生优育五项是最常见、最重要的子宫内感染因素被综合称为TORCH。
“T”代表弓形虫,“R”代表风疹病毒,“C”代表巨细胞病毒,“H”代表单纯疱疹病毒,“O”代表其它的感染因素。
TORCH即病原微生物感染检查,这类感染没有明显症状,不易觉察,必须通过化验才能发现。
检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
看懂检查报告:
● 正常准妈妈各项指标均为阴性。
● 如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。
● 如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。
检查项目:唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
看懂检查报告:
每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果如为阳性,则需进一步作羊水检查。
检查项目:心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。
正常情况下结果为:
正常心电图,如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。
检查项目:B超
通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
看懂检查报告:
● 羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。
● 胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120—160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
检查项目:50克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。
看懂检查报告:
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