心电图、超声心动图及X线胸片,眼底检查,尿常规检查,血液生化检查等。
一、高血压患者应做下列常规检查:
心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大。
2.眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。
3.尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。
4.血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症。
5.其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查。
二、高血压患者做一些常规检查,目的是为了:
1.明确引起血压异常升高的病因。
2.明确高血压病情严重程度。
3.明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等,以及心、脑。
高血压的检查项目包括以下几点:1、常规化验检查:如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、甲状腺功能,同时还要化验尿常规,明确尿蛋白是否为阳性;
2、非常规化验检查:如血浆肾素-醛固酮水平、血尿儿茶酚胺、血皮质醇等,需要到医院高血压专科开具检查单;
3、心脏检查:高血压患者还需要检查心电图、心脏彩超,明确高血压有无引起心脏肥厚、心脏扩大、心功能下降,查胸片或胸部CT明确心脏外形有无扩大;
4、眼底改变:高血压患者还可到眼科查眼底,明确有无高血压引起的眼底改变;
5、颈动脉:查颈动脉彩超,明确有无颈动脉狭窄;
6、睡眠监测:明确是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。
一旦发现血压高,要做出诊断性评估。对高血压的诊断性评估包括以下三个方面:1、测定血压值及其他心血管危险因素;2、高血压的病因,明确有无继发性高血压;3、靶器官损害以及相关的临床情况。对于高血压的检查如下:1、体格检查,测量双上肢血压,必要时测下肢血压,以及体重指数、腰围、眼底检查,并检查心肺功能、四肢动脉博动、神经系统检查。2、辅助检查,包括常规检查血生化,如肾功、血脂、血钾、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸,以及尿常规、血常规、尿微量白蛋白、心电图。必要时进一步检查24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉彩超,以及餐后血糖或糖耐量检查、C-反应蛋白、胸片。当可疑继发性高血压时,可根据情况做如下检查:血浆肾素活性、血尿醛固酮、血尿儿茶酚胺、大动脉造影、肾和肾上腺的超声、CT或MRI。欢迎分享,转载请注明来源:优选云