抗体阴性的单病程的NMO与MS的鉴别存在困难,NMO误诊为MS后,只有当使用MS的疾病修饰药物使得病程恶化后才诊断为NMO
我们将所有患有NMO和NMOSD的患者称为NMO,由于抗体阴性组中疾病的异质性,我们着重研究AQP4-Abs患者的特征。
NMO残疾与复发有关,复发后恢复较差,缺乏进展阶段
MS复发严重程度较轻,恢复较好,残疾主要是因为进展过程中的积累。
NMO患者ON严重,恢复有限;双侧ON,有视神经后部倾向,OCT示更严重的神经损伤,RNFL更薄,呈弥漫性
MS患者ON预后较好,RNFL变薄颞区多见
NMO典型TM表现为截瘫,括约肌障碍和感觉平面。节段数常常超过3个,病灶多位于脊髓中央,累及白质及灰质。T1低信号典型。
MS的TM通常节段较少,症状较轻,病灶位于脊髓外周,水肿和强化较少。T1低信号少见。
Devic描述的经典NMO表型的特征是疾病发作时ON和TM的同时或相继出现。这种表现是MS的非典型表现,但在AQP4阳性NMO中也比血清阴性的NMO少。
NMO比MS更与抗体介导有关。NMO常伴自身免疫性疾病,如干燥综合征,SLE,甲状腺自身免疫疾病,MG。有趣的是,MG在流行病学上与MS无关,但在NMO中并不罕见。
哦,这个最主要是根据临床来看的,好像不是什么NMO抗体的缘故吧。所谓视神经脊髓炎NMO,neuromyelitis optica,就是视神经炎和脊髓同时或者相继出现的急性或亚急性脱髓鞘性的病变,出现的单侧或双侧视力丧失(估计你是单眼受影响),急性的截瘫表现等。
我想更多的是综合临床表现看的,脊髓MRI,脑脊液,视觉诱发电位等都是检查手段,符合的越多,诊断越明确的,没有凭一个单一的检查来诊断的。都是综合了看的。
北京宣武医院神经内科应该说也是比较强的了,那么我看还是应该比较权威的。
C1-C3 这个是颈部(脊髓)1-3的意思,大概是作的磁共振看的,C,是拉丁文cervix的缩写,cervix 意思就是“颈”。C1-C3本身没有什么横贯性脊髓损伤意思的,你怀疑颈椎病拍颈椎片也可以说C1-C3什么椎间盘怎么怎么,这就是一个定位
我看您应该按照医生的治疗。该用激素甲基强的松龙冲击治疗就用激素冲击,自己别自作主张了
视神经脊髓炎简称NMO,它是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,临床上主要表现为视神经和脊髓同时或者先后受累的主要特征,表现为视力下降,或者出现肢体麻木、无力、尿便障碍,一般呈进行性的或缓解复发的一个病程。这个病在1894年首先由Devic描述,因此又称Devic病。视神经脊髓炎往往也是缓解复发,单发的是比较少见的,一般80%到90%的NMO患者是复发型。欢迎分享,转载请注明来源:优选云