青光眼是眼科中最常见和最严重的致盲性眼病之一。原发性青光眼是临床上青光眼的主要类型。根据其临床表现,可分为闭角型青光眼和开角型青光眼,结合前角镜或超声生物显微镜(UBM)检查。在闭角型青光眼中,根据病情的轻重缓急,症状的轻重,有急性和慢性之分。
青光眼的特点是眼压过高,视盘微扰引起的青光眼视盘凹陷,以及视野损害。无论是哪种类型的青光眼视盘微扰,高眼压或低眼压都伴随着进行性不可逆的视功能损害,视野越来越小。如果不及时治疗,失明会导致身心伤害,生活质量下降。
根据其不同的临床表现,多种青光眼被称为 "五风青光眼",急性闭角型青光眼被称为 "绿风青光眼",而慢性闭角型青光眼和部分开角型青光眼被称为 "绿风青光眼"。后来,瞳孔扩大,视神经萎缩,导致青光眼的绝对阶段,被称为 "黄风 "或 "黑风"。中医认为,原发性青光眼,无论是青风白内障还是绿风白内障,主要是由肝气郁结引起的七情内伤,气滞火旺,阳亢风盛,风火相扇,上扰眼目,下达于顶。
中医诊治青光眼,通常以症候分型来区分病情,并以清热降火、平肝息风、活血治水为主。由于该病发病突然,且用药后不能防止其复发,最后需要手术治疗,中医主要参与围手术期治疗和术后保养调理。对青光眼的治疗,多以疏肝解郁、滋阴降火或补益肝肾为主。
不同类型的青光眼有不同的发病机制,包括家族遗传因素、精神压力,以及年龄、解剖和屈光状态。因此,全面的眼部检查是青光眼筛查的第一道防线。青光眼患者的治疗取决于早期和准确的诊断。与其他疾病一样,需要根据病史、临床表现、检查结果进行综合分析,并进行动态随访检测,这需要充分重视青光眼知识,并有良好的依从性。
青光眼是眼压超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。这里所说的眼压即眼球内的压力,正常范围是 10~21 mmHg,Goldmann 眼压是眼压测量的「金标准」。 眼球的压力是由于眼球内的组织还有液体产生的,对于维持眼睛的正常形态有很重要的作用。但如果压力过大,会压迫眼球和视神经,出现失明等情况。可以如下比喻:对于青光眼的患者,可以这样比喻:眼睛好象一个湖泊,里面的水多了,水的压力就要将提坝憋坏,就应疏通水流,将多余的水通过别的渠道排放出去,使压力降到安全标准,这样就保证了眼睛的安全。
青光眼是一种眼科常见病,如不及时诊治可导致失明,是致盲的主要原因之一。简单的说,青光眼就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼内组织特别是视神经所能耐受的程度,而引起视神经损害、和视野缺损的一种严重眼病。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼先起病,继而双眼发病。
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