青光眼早期的症状有哪些

青光眼早期的症状有哪些,第1张

1.视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0),尤其高度近视者,戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜(眼白部分)变长,弹性明显下降。所以出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者容易疏忽,而视力却在悄悄损失,医生也往往易漏诊。

2.青光眼患者平时喝水较多,一次喝水超过300毫升时出现头痛。这是因为饮水速度快,量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水就会增多,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。。

3.早晨起床后看书报较吃力,易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,故早晨眼压就更高,就会出现症状。

4.情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作),便有眼胀、头痛、视物模糊,眼前如同有一层云雾,这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后,有可能突然进入急性大发作期。

5.晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好比雨后天空出现彩虹一样,医学上称虹视。这是由于眼压上升,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

青光眼是一组威胁视神经视觉功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是视神经乳头的凹陷性萎缩和视野缺损、缩小,如不及时采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明。(摘自七年制《眼科学》教材)。

青光眼是眼科中最常见和最严重的致盲性眼病之一。原发性青光眼是临床上青光眼的主要类型。根据其临床表现,可分为闭角型青光眼和开角型青光眼,结合前角镜或超声生物显微镜(UBM)检查。在闭角型青光眼中,根据病情的轻重缓急,症状的轻重,有急性和慢性之分。

青光眼的特点是眼压过高,视盘微扰引起的青光眼视盘凹陷,以及视野损害。无论是哪种类型的青光眼视盘微扰,高眼压或低眼压都伴随着进行性不可逆的视功能损害,视野越来越小。如果不及时治疗,失明会导致身心伤害,生活质量下降。

根据其不同的临床表现,多种青光眼被称为 "五风青光眼",急性闭角型青光眼被称为 "绿风青光眼",而慢性闭角型青光眼和部分开角型青光眼被称为 "绿风青光眼"。后来,瞳孔扩大,视神经萎缩,导致青光眼的绝对阶段,被称为 "黄风 "或 "黑风"。中医认为,原发性青光眼,无论是青风白内障还是绿风白内障,主要是由肝气郁结引起的七情内伤,气滞火旺,阳亢风盛,风火相扇,上扰眼目,下达于顶。

中医诊治青光眼,通常以症候分型来区分病情,并以清热降火、平肝息风、活血治水为主。由于该病发病突然,且用药后不能防止其复发,最后需要手术治疗,中医主要参与围手术期治疗和术后保养调理。对青光眼的治疗,多以疏肝解郁、滋阴降火或补益肝肾为主。

不同类型的青光眼有不同的发病机制,包括家族遗传因素、精神压力,以及年龄、解剖和屈光状态。因此,全面的眼部检查是青光眼筛查的第一道防线。青光眼患者的治疗取决于早期和准确的诊断。与其他疾病一样,需要根据病史、临床表现、检查结果进行综合分析,并进行动态随访检测,这需要充分重视青光眼知识,并有良好的依从性。


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