重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎,第1张

胆结石与胰腺的发生有密切的联系,由于结石的梗阻导致胰腺分泌的化学物质不能顺利通过胰腺管道排除,致胰腺自身被所分泌的物质消化,导致胰腺炎的发生。所以,首先要解决结石对胆道的梗阻,这是关键,不然很容易胰腺炎的再度发生。

另外不能暴饮暴食,

戒酒也是很重要的。

你说患者不想吃饭,那很自然呀,由于胰腺分泌的物质是帮助消化的,现在被结石梗阻了。不能排到十二指肠,所以就不能消化食物了,当然就没有食欲了呀

血液净化治疗(也就是血透)对于重症急性胰腺炎的治疗效果还是比较好的。通过使用不同的过滤器,吸附各种炎症因子从而达到一定的治疗效果,对于重症急性胰腺炎的治疗起到正面的作用。但是任何治疗都有一定的风险性。血透的风险有出血、凝血等等不同,但是相对于治疗的优势而言,做血透还是有必要的,希望能帮到楼主

胰腺炎的治疗方法根据其病情轻重而有所不同。原则上轻型单纯水肿型胰腺炎采用内科治疗,重型及坏死型胰腺炎需内科和外科协同治疗。

(1)禁食,胃肠减压:静脉输液胰腺炎时,由于胰腺组织水肿、充血,甚至坏死,其分泌功能已明显降低,若进食则刺激胃肠分泌大量液体,胃肠液体刺激胰腺,使其分泌胰液,这样必然会加重胰腺的负担,加重病情。此时禁食是让胰腺很好休息,减少负荷,以便尽快恢复。所需要的热量、水、电解质等均由静脉补充。

(2)解痉止痛,减少胰液和胰酶分泌、抑制胰酶活性:应用混旋莨菪碱、甲基吗啡、抑肽酶、5- 氟尿嘧啶、甲氰咪胍、生长抑素、加贝酯等H2 受体阻滞剂,既解痉止痛,又可降低胰液、胃肠腺体的分泌量,有利于炎症恢复。

(3)中药“清胰汤”治疗:根据中医传统的“不通则痛”的理论通腑理气。该药中的大黄经西医药理研究认为对胰脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶均有抑制作用,对治疗胰腺炎有肯定的疗效。

(4)抗生素的应用:由于急性胰腺炎常由胆结石合并感染而引起,因此用抗生素控制感染。常用的有青霉素、氨苄青霉素、链霉素、庆大霉素和头孢菌素等。

(5)并发症的治疗:急性坏死出血型胰腺炎由于并发症多,常造成死亡,因此必须及时发现、及早处理,必要时行预防性用药等保护措施。

(6)外科手术治疗:当急性胰腺炎经内科积极保守治疗,症状无明显改善,或逐渐恶化时,急性胰腺炎合并脓肿或假性囊肿时,诊断可疑又不能排除溃疡病穿孔或小肠坏死时均应及早采取外科手术治疗,以便及时行胰腺引流,清除坏死组织,切除假性囊肿等。

(7)腹膜透析疗法:透析法可将腹腔内含有大量胰酶和炎性产物的渗出液排出体外,从而防止和减少这些有毒物质对身体的毒害作用,并减少并发症。


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