水痘并不是严重的皮肤病,是可以依靠人体自身的免疫力自愈的,但是慎重的选择还是就医。因为有些人体质未必能够自愈得了。一起学习下 水痘的治疗方法和禁忌 !
水痘的治疗方法和禁忌水痘是带状疱疹病毒感染引起的儿童出疹性疾病,大都骤然起病,往往先表现为身上出现皮疹,同时也可伴有发热,较大的孩子会诉说不舒服,较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见,四肢远端相对稀少,手掌、足底更是少见。初起时皮疹为红色小疹,呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成团,数小时至一日后,皮疹会变成圆形或椭圆形,像露珠一样的水疱,周围有红晕。
水痘患儿的病情一般比较缓和,没有继发皮肤细菌感染等并发症时,不需特殊治疗,常可自然痊愈。适当的中医药治疗有调解免疫功能、增强抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液(或银黄口服液),每次l~2支,每日2~3次或用黄连lo克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克,加水煎服。
对于免疫功能受损或并发水痘肺炎的患儿,抗病毒治疗显得尤为重要,应给予无环鸟苷静脉注射或口服,连用5~7天,或加用干扰素以抑制病毒的复制,同时还要局部或全身使用止痒镇静剂。孩子一旦确诊患了水痘,应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿,虽然可以不用药物治疗,但精心护理却是少不了的。护理不当,容易发生脓疱疮等继发细菌感染,致使病情加重,影响愈后。
冬春季如何预防儿童水痘水痘是由疱疹病毒引起的呼吸道急性传染病,好发于幼儿,冬春季为多发季节,潜伏期为10~21天。幼儿园和小学的孩子属易感人群。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。如果健康儿童与患儿玩耍、密切接触都可感染而发病。患水痘后会产生抗体,以后多不再患此病。因水痘病毒也分很多类型,即使接种过水痘疫苗,仍不能完全排除患水痘的可能。
发病初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕,很快变成疱疹,呈椭圆形,内含水分,壁薄易破,伴有瘙痒。有时还会伴随有感冒的症状,如发热、打喷嚏、流鼻涕等。发热患儿若不及时治疗,容易引起肺炎甚至脑炎、心肌炎等并发症。一旦发现病儿高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时去医院诊治。
有的家长认为,水痘出得越多越好,有的家长甚至给孩子吃药促进发疹。赵国兴说,这是一种误解,皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹规律,多一些或少一些都是正常现象。如果人为促进发疹,导致全身水痘密集,会使病情加重。
该病一经确诊,患儿应在家隔离直至全部结痂。发热时要让孩子多多休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁。同时叮嘱孩子不要用手抓破疱疹。如果疱疹破了,可涂炉甘石洗剂,如化脓可涂抗生素软膏。另外,病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大。
怀孕3个月内的孕妇如果感染水痘,可致胎儿发生先天畸形。因而孕妇和准备近期怀孕的妇女,应尽量避免接触水痘病人。
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水痘一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。但是生后3个月的孩子很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病,其中1~4岁孩子的发病率居高。
孩子被传染后以出现发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14~17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1~
2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后,面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡,一部分结痂,看起来是三种疹形并存。
用手拨开头发仔细观察时,头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹,就大致可确诊为水痘。
从结痂干燥到脱落,要历时20天,这时结痂内一般已经没有病毒。
治疗
因为水痘病情一般较轻,所以若能确定是水痘,也可在家护理,而不用到医院。不过,10岁以上的孩子患了水痘,易发生高热,发疹也多,症状较重,还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。
儿童时期患过水痘而具有免疫力的人,成人后再发病时所表现出的症状被叫做带状疱疹。它沿着身体一侧的神经扩散,成为伴有神经痛的疱疹。
水痘是因为病毒感染引起的,所以使用抗生素无效,临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药,适当休息调整饮食即可。
饮食调理
食宜
中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致,所以不用特别加强营养,宜清淡饮食,可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包,还可加些豆制品、瘦猪肉等。
在出水痘期间,患病的孩子因发热可出现大便干燥,此时需要补充足够的水分,要多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜,如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维,可助于清除体内积热而通大便;也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。
食忌
1.生冷、油腻食物。
2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含丰富蛋白质的食物,这些异体蛋白容易产生过敏原,使机体发生过敏反应,导致病情加重。
3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都会引起上火现象,不利于病情的早日康复。
另外,针对水痘也可以采用一些食疗法。水痘不同时期的症状不同,所采用的食疗方法也不同:
一、水痘初期
1. 红小豆适量煮汤代茶饮,或适量加水,慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖饮用。
3. 大米60克,荷叶1张。先将大米煮粥,待粥煮好时,把洗净的荷叶覆盖在粥上,即可食用。
二、水痘出得多时
淡竹叶30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净,与石膏加水同煮30分钟,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖适量调味服食,每日分2~3次服,连服3~5日。
三、发热已退开始结痂时
1. 百合10克,杏仁6克,红小豆60克。煮粥食用,连服数日。
2. 甜水梨1个。将梨切成薄片,放在冰镇凉开水内,浸数日,频频饮用。
预防与护理
水痘的传染性很强,发现患病的孩子应立即隔离,直至疱疹全部结痂脱落。
水痘流行期间,未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后;应在家隔离观察3周。
患了水痘的孩子,在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲,把手洗净,每日换洗衬衣和衬裤。
被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具,应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。
室内空气要流通,注意避风寒,防止复感外邪。
不要搔破皮肤,以防继发感染,可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。
患病的孩子禁用激素,正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。
水痘是小儿的常见传染病,中医、西医均称其为水痘。那么,为什么叫这个名字呢?顾名思义,因为,本病的表现是以患者身上皮肤分批出现丘疹、疱疹为特点,而其疱疹的形状如豆,色泽明净如水疱,故而得名。本病还可见到发热,不过热度并不高,多数仅在38℃左右。部分患儿不发热。水痘具有较强的传染性,并且一年四季均可发生。尤以冬春季节较为多见,3~5月份是水痘的高发病期。近年来,我国水痘发病呈上升趋势,所以在一些儿童聚集的地方,如幼儿园、托儿所、小学校内,应在每年春季来临之前,做好水痘的预防保健工作,对已发现症状的患儿要及时隔离,对与水痘患儿密切接触者,也要观察一周。
水痘的临床特点是轻微发热,局部皮肤分批出现丘疹、疱疹,然后形成结痂。并且在同一块皮肤可同时见到丘疹、疱疹和结痂。这是因为水痘患儿所出的水痘是分批出现的,其初起的丘疹一天之内就可形成疱疹,井破溃结痂。而在结痂的附近,可能会出现第二批、第三批的丘疹及疱疹。所以在同一部位,同一时间而同时见到丘疹、疱疹及结痂是水痘症状的特点。掌握这一特点,可与其它出疹性的疾病加以鉴别。水痘一般出2~3批,很少有出5批以上者:
现代医学认为,水痘是由疱疹病毒感染所致,所以水痘患者的白血球一般不高。在19世纪,医学研究人员在水痘的疱液中,找到了病原体,这就是疱疹病毒,它比天花、牛痘的小体更小一些,所以从病源学中,就把水痘与天花给区别开来。疱疹病毒主要存在于病人起的水疱内,血液中及口鼻咽分泌物中,如唾沫、鼻涕等。它的传播途径主要是通过飞沫传播,当病人打喷嚏、擤鼻涕时,就把疱疹病毒散布在空气中,健康小儿吸入呼吸道,就会发病。有人统计:与水痘密切接触者,约90%会发病。此外,接触传播也是传染的重要方面,与患儿同使一块毛巾、手帕也会因此被传染上水痘。此外,妇女在怀孕期间感染了水痘,也可直接传给胎儿,这叫垂直传播。
人类普遍对水痘易感,几乎每个人都感染过水痘。水痘为终身免疫性疾病,人的一生一般只得一次,但近几年来,科研人员研究结果表明;初次感染疱疹病毒后,若病毒不能从体内彻底排除,而是潜伏在体内。遇到适当的时期,适当的环境变化,或适当的感染,则潜伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在体内发病,表现为带状疱疹。带状疱疹多见于成年人,儿童中也有偶发,其疱疹数个到十数个一组,沿神经分布,多见于躯干和面部的一侧,一般疼痛较剧烈,无特效止痛药。水痘患儿可能发生带状疱疹的约为10~20%,所以对水痘不可掉以轻心,应积极预防及治疗。
水痘发病期间,若能积极治疗及护理,一般愈后较好,结痂脱落后,不留瘢痕。但是,若是在水痘发病时,不注意卫生,随意搔抓而引发皮肤及软组织的细菌感染,则极可能因感染而留下瘢痕。水痘患儿穿的内衣宜柔软、宽松,要修剪指甲,防止抓破皮肤,疱疹破溃后,要点上紫药水,即起到消毒作用,又可拔干,防止感染。并且要减少洗浴次数,洗后用柔软毛巾迅速擦干。
水痘的并发症除了皮肤感染以外,常见的还有水痘脑炎、水痘心肌炎,皆为疱疹病毒感染所致。对于孕妇,若怀孕早期感染了水痘,可将病毒直接传染给胎儿,而引起胎儿先天性水痘综合征。其表现为早产、皮肤疤痕,肢体发育不全,眼部疾病。或中枢神经系统损害,严重者,还可造成流产或死胎。若怀孕后期感染水痘,也可造成新生儿水痘,严重者可引起新生儿死亡。
水痘是小儿常见的传染病,但成人也可发生水痘,并且症状比小儿患水痘更为严重。还容易产生并发症。重者可危及生命。对于一些急性白血病,肿瘤、器官移植患者,或免疫缺陷病人,若感染了水痘,则前景更为不妙,不仅产生合并症,而且病死率明显增高。
那么,患水痘后如何治疗呢?由于水痘是病毒性疾病,所以,西医多主张对症治疗及抗病毒治疗。可选用阿昔洛韦等抗病毒药物。中医则主张辨证论治。中医将水痘分为风热型和热毒型。风热型水痘,除水痘外,还可见到发热,鼻塞流涕,咳嗽等风热表证。其病情一般不重,可采用疏风清热,解表祛湿的方法。选用薄荷,竹叶,牛蒡子,荆芥穗,桔梗,金银花,连翘,六一散,白蒺藜,蝉衣等中药水煎服,一剂煎两次,服三次。
热毒型水痘主要是由于感染的病毒较重,或自身体质较弱,而导致水痘的重症。其皮疹在颜面及躯干部分布密集,颜色紫暗,疱浆混浊,皮疹周围红晕较重。中医将其称为“赤痘”,为毒火内炽之象。不仅如此,热毒型水痘,其它症状亦较重,发热多为高烧不退,并且口渴烦急,口舌生疮,满脸水疱,大便干,小便黄,等等。中医可用清热解毒凉血的方法,中药可用:生石膏、丹皮、黄连、黄芩,黄柏,炒栀子,白茅根,紫草,芦根等中药,水煎服。煎两次,服三次。外用可以紫药水,炉甘石洗剂、5%碳酸氢钠溶剂外擦疱疹处。用淡盐水漱口,清洗眼部。
患水痘要积极治疗,更重要的是预防,由于患儿出疹前两天即有传染性,所以,及时隔离虽为重要措施,但仍不能很好地防止水痘的传播。控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是预防。欧美及部分亚洲国家已经规定,儿童及成人易感者要常规接种水痘疫苗。我国卫生部已批准使用世界卫生组织推荐的威可檬水痘疫苗。该痘苗为非血源制品,不会传播艾滋病和其它传染病,安全、可靠,适用于1岁以上的健康人,免疫功能正常的病人。接种疫苗,可使健康人自身产生对付病毒的抗体,这是最好的预防措施。而患水痘后的一切治疗措施,都是被动的,只是亡羊补牢的办法。所以,应大力提倡水痘预防。
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