宫外孕看什么指标

宫外孕看什么指标,第1张

如果女性出现有宫外孕的情况,应当及时的处理,可以采取药物治疗,手术治疗。宫外孕除了从症状可以看出外,还有就是从指标可以看出, 宫外孕看什么指标了?

宫外孕看什么指标

1、超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断宫外孕准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕宫外孕。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

2、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

3、血β-HCG定量:是早期诊断宫外孕的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。宫外孕时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性宫外孕。

4、腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。

5、子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的宫外孕,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠 (Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

6、血孕酮测定:宫外孕患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期宫外孕的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示宫外孕或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为宫外孕的常规监测指标。

宫外孕早期症状

正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。

1、停经。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

2、腹痛。下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

3、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状。

4、阴道出血。在孕早期,女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。

5、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

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宫外孕是非常危险的异常妊娠,为了防患于未然,女性们应该对宫外孕的症状有所了解。那么,宫外孕多少天有症状呢? 怎样才知道是宫外孕?

怎样才知道是宫外孕

1、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

2、血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

3、血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

4、超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml ,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

5、腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

6、子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠的发生率明显上升,应高度警惕。

宫外孕应该做什么检查

最好是从上次月经周期算起35天以后40天之前通过B超检查。太小了B超检查不出,等超过40天如果是宫外孕的话有可能造成出血。早日检查,也希望你查出不是宫外孕。 以下是宫外孕的集中表现: 输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分,管腔周围肌层较厚,因此可以维持妊娠到4个月左右才发生破裂。由于此处血运丰富,其破裂尤如子宫破裂,症状极为严重,往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。

如果月经周期很准,月经推迟后一个星期到十天之内可以先通过测尿,尿里面测得出来,尿如果测是阳性可以做B超检查,很早时候不一定看得出来,这时候有可能一部分被发现了,但是还有一部分不能发现。如果一般女性月经周期本身很正常,如果有推后或者月经量变少了,就有可能宫外孕,只要月经周期发生变化就可以验一下尿。

早期进行宫外孕的检查时B超显象可见子宫增大,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用B超声检测妊娠囊和胎心搏动对宫外孕的诊断十分重要。现在医学的发展,可以配合采用微创腹腔镜技术进行宫外孕的检查,并且积极治疗,排除了对女性的伤害。

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宫外孕的HCG常为312-625IU/L,HCG值和胚胎发育的程度有关。hcg值能够用来测量女性是否怀孕,还有怀孕的孕期以及是否是宫外孕等等,测hcg值是通过血hcg检查来测出来的。


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