随着生活方式的改变和人工流产率的提高，育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成门诊常见疾病。眼下正值春夏之交，天气湿热，不少女性出现白带量多、反复下腹隐痛、腹胀、腰酸症状。
专家提醒，性生活与盆腔炎的发病有着密切关系，建议育龄女性要洁身自好，在注意性生活卫生的同时，做好计生措施，因为流产已成为导致盆腔炎的常见原因之一。另外，很多患者有一个误区，以为患上盆腔炎后无明显症状就不用治疗，这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响，事实上，盆腔炎可致不孕或宫外孕。
病例
经期后第9天取环致盆腔感染
“单独二孩”政策实施后，已生过一个孩子、30岁出头的阿玲(化名)跟先生想再添个孩子。因之前上过节育环，所以，在经期过后的第7天，她到医院请医生帮她取环。当被问及“月经干净后是否有性生活”时，阿玲如实答“有”，医生劝她：如果是这样，这个月就错过取环时机了，嘱她下次经期过后3~7天再来
“不就是取环吗？为什么非要下个月再请假跑多一趟呢？”阿玲不以为然，两天后便到一个小诊所取了环。没想到几天后，她开始腹痛、阴道出血，遂到广州中医药大学第一附属医院妇科就诊。
“取环导致她盆腔感染了。”该院妇科许丽绵教授解释说，女性盆腔造影及上环、取环、输卵管通液等其他宫腔操作的时间一般在月经干净后3~7天，第8天以后内膜比较厚，操作时易致出血引起感染，而阿玲是月经干净后第9天去取环的。另外，她月经过后有过性生活，更增大了宫腔操作感染的风险，导致出现盆腔炎症。
现状
慢性盆腔炎成门诊常见病
“我接诊的妇科门诊患者中，大概有30%~40%的盆腔炎患者。”许丽绵分析说，女性生殖道的解剖结构，生理、生化及免疫学特点都具有比较完善的自然防御功能，是一道天然屏障，对感染具有防御能力。所以，在健康的妇女阴道内虽长期存在某些病原体，但是并不引起炎症。但随着生活方式的改变和人工流产率的提高，这道“天然屏障”的防御功能遭到破坏，或是机体免疫功能下降或大量的侵害力非常强的病原体侵入，于是便发生子宫、输卵管、甚至卵巢、整个盆腔的炎症。如今，育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成为门诊常见病。
“性生活与盆腔炎的发病有着很密切的关系。”许丽绵介绍说，国外有资料显示，15~19岁的女性盆腔炎发病率较低，为3%；20~34岁者发病率为14%；结婚时间长久者发病率为19%，新近结婚者发病率为12%，而未婚者发病率为6%；只有一个性伴侣的女性发病率为7%，有多个性伴侣者发病率为10%~22%。因此，她提醒育龄女性要洁身自好、注意性生活卫生，并做好计划生育措施等。
误区
若无明显症状不用治疗？
“很多患者有一个误区，以为患上盆腔炎症，如果没有明显症状就不用治疗。”许丽绵认为，这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响，最常见的影响是不孕症和宫外孕。
有统计提示，在不孕症患者中，有30%~40%是由于输卵管受侵犯引起的，其中不少就是盆腔炎导致的。由于输卵管炎症使输卵管黏膜皱襞粘连，造成输卵管堵塞，精子和卵子无法通过而不能结合而导致不孕。还有一类患者，虽然经检查输卵管基本通畅，但与盆腔组织粘连在一起，无法拾取卵子，致精卵无法完成结合。另有统计提示，60%异位妊娠的患者有盆腔炎的病史，而且有的患者不止一次发生宫外孕，这都是由于输卵管炎症导致输卵管处于半通不通(即不完全堵塞)的情况所致。因为在半通不通的输卵管内，纤毛受损运动不良，或输卵管与周围粘连而扭曲，不能正常蠕动，不能将受精卵按时推进宫腔中去，受精卵便停留在输卵管某个的部位，着床种植在输卵管并继续发育，造成了宫外孕。
“所以，即使症状不严重，盆腔炎对生育的危害也是不容忽视的。”许丽绵临床观察发现，很多不孕的患者花费了大量的金钱、精力，有的异位妊娠患者甚至出现输卵管妊娠破裂，导致腹腔大出血，对身体的损伤也很大，有些宫外孕破裂误诊或不重视，还可危及生命。
提醒
五类人易患盆腔炎
1.患各种类型阴道炎或宫颈炎的病人，出现白带增多、腰酸、疲倦等症状。
2.近期有宫腔手术操作史的患者，如人工流产、清宫、上环、取环，输卵管通液、诊断性刮宫、宫腔镜手术等，这些患者需要注意预防感染。
3.既往有盆腔炎性疾病的患者，需要注意平时对身体的调摄。
4.卫生习惯不良的人群，比如有些女性月经没有干净就同房了，此时宫口还没有闭合，同房时很容易把细菌带入到宫腔内。建议月经前后3天尽量避免同房。
5.有盆腔临近脏器的炎症的患者，比如阑尾炎，阑尾与盆腔器官相邻，因此慢性阑尾炎病情反复时，便会波及到盆腔脏器，从而引起妇科疾病，所以有些患者起初是阑尾炎，后期则导致了盆腔炎症的发生。
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