随着婴儿推拿的广泛推广，推拿真的可以帮孩子退烧吗？

随着婴儿推拿的广泛推广，推拿可以帮孩子退烧，但是也有先决条件，那就是配合着物理降温的前提下。换句话讲单纯的推拿并不能直接让孩子退烧，因为孩子之所以会发烧，是因为身体内的机制在抵抗外来的病毒入侵，想要把这些病毒杀死，孩子才会有发烧的症状。显而易见，推拿是不可能把孩子体内的细菌推出来的，推拿只是一种辅助手段，可以让孩子的经络舒展开来，脉络通了，身体自然会好起来。但推拿不是立马会见效的，往往会一个过程。这个过程虽然慢，但不像西医那样药物会有一定的副作用在孩子的身上。推拿可以给孩子推拿，但是孩子高烧不退的情况下还是要及早就医，药物治疗。

正确认识推拿

现在很多的家长孩子非常依赖推拿，觉得推拿可以治疗百病。其实，家长这样看待推拿的功效，还是太过于的片面了。推拿可以帮助孩子打开受阻的经络，但是根除不了体内的细菌或者是病毒。推拿只是一种辅助手段，孩子生病尤其是高烧不退的情况下，还是要去医院先做血常规的化验，看看到底是细菌性的还是病毒性的感冒。结合医生的意见，再去给孩子进行一下推拿，才是正确应对孩子发烧的方法。

推拿有必要

现在的孩子动不动会生病，究其根本还是体内的经络受阻，再加上病毒细菌侵袭，会让孩子看起来动不动就会生病。因此，推拿可以作为一种保健手段，即便孩子没有生病，家长也可以带孩子去推拿一下，或者自己学一些推拿的手法来给孩子每天推一推。

推拿存在就是合理的，推拿对孩子来讲好处多多，但是要正确认识推拿，推拿不是万能的。

谣言：最管用退烧方法，不管烧多狠，1个动作就搞定！宝宝发烧时，内关、心经、小天心各推拿100次，可以快速退烧。

辟谣：小儿发热是一种常见的儿科及急诊科临床症状，有人提出在小儿发烧期间，给小儿采取推拿的方法有利于退烧，那么小儿推拿退烧有用吗？最近网上甚至流传着“最管用退烧方法，不管烧多狠，1个动作就搞定！宝宝发烧时，内关、心经、小天心各推拿100次，可以快速退烧。”的说法，但这种说法有科学依据吗？

说到退烧，我们首先来了解一下什么是发热。

什么是发热？

正常小儿腋表体温为36℃～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。医学上将体温在37.5～38.0℃称为低热，体温在38.1～39.0℃称为中等热，体温在39.1～40.0℃称为高热，体温在40℃以上称为超高热。

推拿能够辅助退烧，但不管烧多狠，推拿都能搞定是不科学的。

小儿推拿作为一种中国特色的疗法，在长期的实践中证实能够辅助退烧，也因其操作方便、无针、无药，无创伤等优点得到了广泛的传播。但是烧多狠，推拿都能搞定吗？这种说法显然是不科学的。第一、小儿发烧只是一种症状，推拿只是能够辅助降温，但并不能从根本上解决引起发热的原因，而临床上认为当患儿体温持续超过38.5℃，且出现不舒服的感觉，应怀疑存在感染的可能性，要及时就医判断是否需要抗感染治疗，以免耽误病情，引起肺炎、重症感染等危害患儿健康。第二、目前普遍主张当体温超过38.5℃时，需要积极采取退热措施，包括药物和非药物两方面。但仅仅用推拿患儿是否能够短时间减低温度，能降低到什么程度，目前并没有进一步的研究。而由于儿童大脑发育还不成熟，体温调节能力差，经常会出现高热，如果降温不及时、有效就会造成抽风、惊厥甚至颅内感染等，导致大脑不可逆的损伤，严重威胁患儿的健康。世界卫生组织认为对于高热，安全有效的方法是依靠药物治疗。根据世界卫生组织的建议，如果腋下温度超过38.5℃，且患儿烦躁不安时，应及时在医生或药师的指导下给患儿服用退烧药。

总而言之，小儿推拿对退烧是有帮助的，但是小儿推拿仅仅是一种退烧的方法，并不能从根本上治疗小儿发热，而且对于出现高热，安全有效的方法是依靠药物降温治疗。

面对小儿发热，家长应该怎么办呢?

首先，我们应当了解发热对小孩的影响是双方面的。一方面，一定程度的发热可以增强宝宝对疾病的抵抗力；另一方面体温如果过高会对小孩造成伤害。

其次，发热时，家长要勤给孩子测体温，如果体温在38.5℃以下，且患者精神、活动可以，未出现明显不舒服，可以采取非药物降温，世界卫生组织建议可以通过多饮水，降低室温（夏季），脱去过多的衣服，确保患儿处于凉爽（但不寒冷）通风环境中，不主张传统的在发热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴有可能加重肺炎和其他疾病，酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。

第三，若孩子体温在38.5℃以上，可以口服退热药物，世界卫生组织推荐服用对乙酰氨基酚、布洛芬等，具体剂量参照各种药物的参考剂量。在使用降温退热药物时，不可过频，以免引起低体温或其他不良反应，一般24小时内退热药物的应用不超过4次。使用退热药物后一定注意要给孩子多多补充水分，并及时换洗内衣。

第四，家长应仔细观察孩子的病情，假如孩子出现了全身皮肤温度潮湿冰冷、颜色发青、四肢颤抖、精神差、活动差、拒绝吃饭、身上出皮疹等任何一种异常表现时，就应立即带孩子去医院就诊。

希望家长能够正确认识和处理小儿发热，更好的呵护小孩的健康成长。

参考文献

[1]王艺,万朝敏.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2008,(6).

[2]刘晓红.小儿急性发热的诊治思路[J].中国临床医生杂志,2017,45(3):1-6.

辟谣专家：

山西医科大学 赵一静博士

中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组组长 北京大学医学部 吴一波博士

复核专家：

中华医学会 唐芹研究员

一、孩子发烧，推拿后体温不降反而升高，怎么回事？

1、推拿后有的孩子体温降低了，有的孩子体温不降反而升高了，为什么？

中医治疗疾病是治本。不是“把温度退了，就相当于把病治了。”

不像药物一样，吃完退烧药后温度就降低了。

小儿推拿的作用不是降低孩子的体温，而是缩短发热的病程（时间）。可能从原来的烧五天变成发烧三天。从原来的发烧三天变成发烧两天。

推拿后体温升高或降低。都是正常的。

推拿是促进病邪外出的。

如果体内有病邪，推拿后体温会升高，然后慢慢降低；

如果体内没有病邪，推拿后体温就直接降低了。

就像感冒一样，

有的孩子推完之后，鼻涕明显减少；鼻涕减少，说明身体内没有寒邪。所以直接减少。

有的孩子推完之后，鼻涕反而增加了。鼻涕增加是因为身体内有足够的正气可以驱寒邪外出。

再以咳嗽为例

有的孩子推拿后，咳嗽就减少了。

有的孩子推拿后，咳嗽比以前更厉害了。实际上，咳嗽增多说明肺更有力了，更容易把肺内的邪气宣出去了。肺的主要生理功能是肺主宣肃（宣就是宣发的意思）。

所以中医治咳嗽叫“宣肺止咳”，而不叫“止咳”。

之所以加“宣肺“两个字，因为中医上说，邪气入肺不能直接把咳嗽止住。如果止住咳嗽导致邪气出不去，就会引起里面的问题。必须把邪气排出去之后，然后再止咳。

发烧也是一样的道理，推完后温度不管是降低了还是升高了，都很常见。推拿的目的在于缩短发热的病程，病程缩短了，推拿的效果就达到了。

“推拿之后体温一定会降。”不一定。

推拿后降低和升高的孩子几乎各占一半儿。

推拿退烧和药物退烧不一样。

药物退烧，吃完之后，体温肯定降、不会升。

推拿退烧，推拿后体温有可能升也可能降，都很正常。推拿退烧的根本在于缩短发烧的病程。这才是小儿推拿的真正魅力所在。药物退烧达不到，服用退烧药，该烧几天还烧几天。只是温度不会那么高了。

二、发烧是热性病吗？能推三关吗？

发热就是热证吗？

当孩子发热的时候，到底是推六腑？还是推三关？

三关穴性属大热，能散寒；

六腑穴性属大寒，能清热。

要辨证。

如果是寒性的发热（比如风寒感冒），就推三关；

如果是热性的发热（比如风热感冒），就退六腑。

发热还有寒性的吗？发热不都是热性的吗？

风寒会导致发热，而且风寒发热很常见。

比如风寒感冒会导致发热，是寒性的发热。适合推三关，退六腑的效果一般。

热证会不会导致发热呢？

会。

比如风热感冒会导致发热，

肠胃火盛的时候，也会发热

积食的时候，也会发热。

是热性的发热，适合退六腑。

所以说，孩子发热，不一定都是热性疾病导致的。也有可能是寒性疾病导致的。

如果是寒性疾病导致的，就要”寒者热之“，选取热性的穴位。用推三关。

如果是热性疾病导致的，就要”热者寒之”，选取寒性的穴位。用退六腑。

所以说，发热不一定都是热证。

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