小儿发育迟缓如何治_小孩发育迟缓如何治疗

孩子发育迟缓最好尽快诊治

　　家长对于孩子的生长发育问题普遍很关注，比如身材矮小、性早熟、性发育延迟、肥胖等。最受关注也最让家长困惑的是生长发育迟缓，包括身高发育迟缓、运动和语言发育迟缓、智力发育迟缓，以及性发育迟缓等，其中最常见的是身高发育迟缓，即身材矮小。

　　误认为晚长会耽误治疗

　　身材矮小是指身高低于同年龄、同地区、同性别孩子的第三百分位，或者是两个标准差值以下。比如一个5岁男孩，身高中位数为111.3 cm，若身高低于102.8cm，就可诊断为矮小症。身材矮小的原因很多，首先有遗传因素的影响。一般来说，父母的身高可能决定孩子60%到70%的成年身高。饮食习惯和营养也是引起矮小的常见原因，小孩是不是挑食、偏食，是否缺乏某些维生素、微量元素等，都会影响身高的增长。疾病因素也能导致矮小，如反复上呼吸道感染、慢性腹泻、肾病、肝病等都可能影响孩子的生长。常见的因素还有生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏，也会影响孩子长个。染色体异常或者出生时在宫内体重偏低，亦可导致矮小。找不到特殊病因的身材矮小，叫特发性矮小。另外，有一类孩子是体质性生长和发育延迟，俗称晚长，但是一定要到正规医院经过详细的检查才能诊断。骨骼的生长有一定的期限，青春发育期后骨骺闭合，身高停止生长，因此家长们切忌盲目等待，以免贻误治疗时机。

　　生长激素治疗3个月复查一次

　　病因不同，身材矮小的治疗亦不同。如果是甲状腺功能低下，那么用甲状腺素替代治疗;如果是慢性疾病导致矮小，首先要治愈慢性疾病;如果是生长激素缺乏、家族性矮小、特发性矮小、先天性卵巢发育不良综合征等，要考虑使用生长激素治疗。从理论上来说，如果需要生长激素治疗，年龄越小越好，因为医师是根据小儿体重来计算生长激素剂量的，所以费用会更低、疗效也更好。但是如果年龄太小，注射生长激素不方便，小孩耐受性也差，所以一般主张4岁以后根据临床需要使用生长激素。

　　任何药物都可能有副作用的风险，生长激素也不例外，虽然发生的概率非常低，但仍有出现副作用的可能，常见的副作用有注射局部红肿或皮疹、甲状腺功能减低、糖代谢改变、特发性良性颅高压、股骨头滑脱等。因此，在生长激素治疗过程中，一定要在医师的指导下进行严密监测，一般定期3个月随访一次，测量身高、体重，询问有何不适，检查血糖、甲状腺激素以及胰岛素样生长因子;一年复查骨龄，以便观察疗效、有无相关副作用，以及根据体重及时调整药物剂量。特殊情况应在医师指导下随诊。

　　在生长激素治疗期间，除了定期复诊以外，家长应注意观察小儿是否有不适，若有，随时就诊。同时，身材矮小应强调综合治疗的重要性，而不能仅仅依赖药物，良好健康的生活习惯有助于长高，包括均衡的营养、适当的运动、良好的睡眠、愉快的心情等。