儿童胰腺炎的症状及治疗方法

小儿胰腺炎治疗方法 小儿急性胰腺炎治疗方法

1。非手术治疗:

是主要的治疗措施。轻度使用镇静、镇痛(忌吗啡)和解痉剂如阿托品、山莨菪碱、溴丙胺、盐酸哌替啶、盐酸氯丙嗪等。针灸也可以用来缓解疼痛。中药可以清利湿热，理气止痛。病情严重者，有腹胀、腹膜炎及休克体征者，需禁食、胃肠减压、静脉输液(维持水电解质平衡)、输血。持续使用静脉营养维持热量供应，大量使用维生素B、C和抗生素。由于致病菌不易确定，所以要选择胰液中排泄浓度高的广谱抗生素，如氯霉素。血钙低的人应给予10%的葡萄糖酸钙，尤其是出血性胰腺炎。如果孩子血糖升高，在注射葡萄糖时要加入适量的胰岛素和氯化钾。一般3~4天可逐渐恢复胃肠蠕动。当腹部不胀气，孩子能从肛门排气，有食欲时，可以开始少量进食，以碳水化合物为主，蛋白质为辅，并应长期限制脂肪。

2。手术治疗:

非手术治疗无效，持续发热，精神差，腹胀、腹肌紧张、压痛未缓解，需手术探查、腹腔引流时，才考虑手术；如果诊断不明确，不能排除其他外科急腹症，应尽早手术；合并局限性脓肿和巨大胰腺假性囊肿的患者必须进行切开引流或消化道内引流。

[小儿胰腺炎有什么症状]

### 小儿慢性胰腺炎治疗方法

1。对症治疗:

(1)腹痛:疼痛发作期间，处理与急性胰腺炎相似。控制疼痛对于慢性胰腺炎患儿来说非常重要，但有时也非常困难。可以使用类固醇或非类固醇消炎药；补充胰酶抑制胆囊收缩素的分泌。间歇期，孩子没有明显疼痛，只能对症治疗。

(2)假性囊肿:小的假性囊肿一般可自行消失，也可长期存在而无症状。如果囊肿较大，超过6周后仍不缩小，则应进行引流治疗。引流方法有很多种，如b超或CT引导下穿刺引流，或手术引流。

(3)糖尿病:糖尿病患儿的慢性胰腺炎通常较轻，酮症酸中毒少见。如果尿糖含量高，就需要治疗，需要相对小剂量的胰岛素来维持血糖水平。

2。饮食疗法:

吸收不良在儿童慢性胰腺炎中很常见，但其在儿童中的发病率仍然未知。可以用胰酶治疗，需要补充维生素的均衡饮食。饮食的目的是缓解症状，改善孩子的一般状况。适当限制脂肪的摄入，可以减轻孩子的痛苦和脂肪性腹泻。但是在考虑缓解症状的同时，一定要注意为孩子的发育提供足够的热量和蛋白质。对一些孩子来说，几次节食是可取的。

3。手术治疗:

儿童慢性胰腺炎多采用内科治疗。有以下适应症的儿童可以手术治疗:

(1)无法控制的慢性腹痛。

(2)胆总管梗阻。

(3)胰管梗阻和扩张。

(4)假性囊肿及其并发症。

对于胆胰管梗阻，首先可采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)进行诊断，确诊后可采用鼻胆管引流和括约肌切开术进行治疗。如果ERCP治疗后疼痛缓解，可以进一步手术，引流效果会更好。对于胆总管和胰管结石梗阻，如果能手术取出结石，治疗效果最好。对于胆管和胰管的非结石性梗阻，常采用括约肌切开术或胰肠吻合术切除部分胰腺，通常用于胰体尾部的局限性病变，胰十二指肠切除术用于胰头的病变。对于严重的持续性腹痛，可一次性完全切除胰腺，但术后胰腺外分泌和内分泌功能可能不足。对胰腺功能完全丧失的儿童胰腺移植有一定疗效。

### 小儿胰腺炎治疗注意事项

1。在急性发作期，为了抑制胰腺的分泌，减轻胰腺的负担，应禁止一切饮食，患者所需的能量可由肠外营养供给。

2。急性发作后，当尿液、血淀粉酶、白细胞值恢复正常时，可给予以碳水化合物为主要成分的流质饮食。碳水化合物对胰腺外分泌无刺激作用，急性胰腺炎患者对碳水化合物消化吸收良好，可作为急性胰腺炎的主要能量来源。

3。蛋白质有利于胰腺损伤的修复，但供给要适度。

4。胰腺炎症存在时，胰脂肪酶分泌受阻，影响脂肪的消化吸收。因此，在急性发作期，应限制一切高脂肪食物，急性发作后可逐渐适量添加一些低脂肪食物。恢复后，仍须避免长期食用富含脂肪或刺激性食物。每日脂肪供应量限制在30g 左右。

5。应补充充足的维生素，尤其是维生素C，以促进病变的恢复。

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