小孩心脏病需要注意的问题_如何知道孩子有没有心脏病

　　在儿童后天性心脏病中，病毒性心肌炎、川崎病、风湿热最为常见，对其重要症状若不及时识别和处理，将会给孩子的一生带来痛苦，应引起家长的高度重视。

　　病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎系指因病毒感染引起的心肌细胞变性和间质炎症，多伴有不同程度的心功能障碍。约半数患儿发病前几天有上呼吸道感染等症状。本病临床表现轻重不一，轻者无自觉症状，仅有心电图异常。婴儿如哭闹伴面色苍白时，发生病毒性心肌炎的可能性较大。年长儿可诉说头晕、胸闷、心悸及心前区不适。极少数患儿除了上述症状外，可在1—2日内出现心功能不全或突发心源性休克，危及生命。因此，患儿感冒后，家长要注意观察患儿的情况，让患儿多休息。

　　风湿热

　　风湿热一般是由A组乙型溶血性链球菌感染后发生的，它可以引起全身结缔组织病变，主要侵犯心脏和关节，以心脏损害为最多见。小儿风湿热出现心脏受损者达40%—50%，年龄越小，心脏受损的机会越多。初次发作大多为5—15岁的儿童，约三分之一患儿近期有上呼吸道链球菌感染病史。主要临床症状为不规则发烧、游走性多发性大关节(膝、踝、肘、腕等)痛。心脏受累时，患儿常有心悸、气急、心前区不适等症状。风湿性心脏病是风湿热最严得的表现，急性期可直接威胁患儿生命，反复发作可使三分之二的患儿发展成慢性心脏瓣膜病。因此，预防重于治疗，从小给予孩子母乳喂养，进行“三浴”锻炼，避免寒冷潮湿，提高抵抗疾病的能力十分重要。

　　川崎病

　　该病在1967年由日本川崎富首先报道，小于5岁的患儿占发病人数的80%，1—2岁为高发年龄。该病以急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征，多数可自然康复。若未经及时诊断和治疗，15%—30%的病儿有冠状动脉扩张或动脉瘤形成，心肌梗死是其主要死因。故本病的早期诊断对能否及早治疗和预后是否良好至关重要。因此，小儿发热时家长不宜自作主张自行给药，应到医院诊治，以免贻误病情。

　　吴国健

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