什么是宝宝哮喘

宝宝喘息是哮喘吗

冬季天气转凉，“咳嗽、喘息”的宝宝与日俱增，尤其是呼吸道免疫屏障较弱。3岁以下的宝宝最常见。各大医院的儿科呼吸专科、门急诊、雾化室、咳喘、雾化都人满为患。很多家长不禁要问，我家孩子感冒后总是大口喘气。真的是哮喘吗？

妈妈问:宝宝感冒时雾化会更容易喘不过气来。这是哮喘吗？

这孩子发烧后不久就气喘吁吁。已经好几次了。是哮喘吗？待遇好吗？

这期间感冒的人特别多，宝宝也是被传染的。他总是鼻塞，睡觉时气喘吁吁。这是哮喘吗？

一、6岁以下儿童喘息的特点:

喘息是学龄前儿童呼吸系统疾病的常见临床表现。喘息是由于呼吸道炎症或异物刺激，粘液充血、水肿，粘液分泌增多，粘液栓塞，使气道狭窄。由于婴幼儿气道发育不完善，咳痰困难，在患有呼吸道疾病时，咳嗽和喘息往往同时存在。大多数婴儿的喘息发作与呼吸道病毒感染和过敏有关。最常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒。反复喘息，一定要注意排除异物、气道畸形等因素，还要注意鉴别是否真的是下呼吸道炎症引起的喘息！

二。学龄前儿童喘息的分类:

1。根据症状可以分为:

(1)发作性喘息:喘息是偶发性的，常伴有上呼吸道感染。发病得到控制后，症状可完全缓解，间歇期无症状。

(2)多诱因喘息:喘息呈阵发性，可由多种诱因诱发。喘息间歇期(如夜间睡眠、运动、大笑或哭泣时)也有症状。临床上，喘息的这两种表现是可以相互转化的。

2。根据病程演变趋势可分为:

(1)早期短暂性喘息:多见于早产和父母吸烟者，主要是环境因素导致的肺部发育延迟。随着年龄的增长，肺部发育逐渐成熟，大多数孩子的喘息在出生后3年内逐渐消失。

(2)早期持续喘息(指3岁前发病):患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染有关的反复喘息。本人无特殊应用表现，无过敏性疾病家族史。喘息的症状一般会持续到学龄，有些孩子12岁还会有症状。对于小于2岁的儿童，喘息的原因通常与呼吸道合胞病毒感染有关，而对于大于2岁的儿童，则往往与鼻病毒感染有关。

(3)迟发性喘息/哮喘:儿童有典型的特殊背景，常伴有湿疹和过敏性鼻炎。哮喘症状常持续至成年，气道具有典型的哮喘病理特征。

但在实际临床工作中，往往很难准确可靠地进行分类，指导意义有待商榷。

三。学龄前儿童如何识别哮喘

哮喘往往始于儿童早期，大约一半的哮喘患者在儿童时期就有症状。幼儿喘息的发生率很高，常与病毒性上呼吸道感染有关，尤其是呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染。同时，大部分孩子在3岁以后才对常见的过敏原过敏。因此，在幼儿中，出现喘息时，很难确认是否为哮喘的初始表现。5岁以下儿童仍然缺乏诊断哮喘的检查手段。

因此，对于临床表现不典型的患者，应主要根据症状/发作的频率和严重程度以及是否存在哮喘的危险因素来评估儿童发生持续性哮喘的可能性，以确定是否需要长期控制治疗，并根据治疗反应进一步支持或排除哮喘的诊断。

幼儿哮喘的诊断主要依据以下三个方面:症状特征；有哮喘的危险因素；对实验对照药物治疗的反应。

哮喘预测指数(API)是临床上最常用的评估未来是否存在哮喘的危险因素，从而判断是否需要开始长期控制治疗，并根据治疗反应进一步支持或排除哮喘的诊断。

四。哮喘预测指数(API)

据相关研究表明，超过50%的儿童在3岁前首次喘息，但在所有喘息儿童中，只有约20%在学龄(6岁)时仍有哮喘症状。哮喘预测指数(API)可以有效预测喘息儿童在3年内发展为持续性哮喘的风险。但是，它在预测迟发性哮喘(首次喘息年龄大于3岁)的风险方面不敏感。

如何判断API是否为正？

出生后3年内反复喘息，1年内喘息发作≥4次。可以判断是一个主指标为正还是两个二级指标为正。

主要指标包括:①父母有哮喘病史；②医生诊断为特应性皮炎；③吸入性过敏原(通常为尘螨、猫毛、霉菌等)致敏有明确依据。).

次要指标包括:①有食物过敏的证据；②外周血嗜酸性粒细胞≥4%；③与寒冷无关的喘息。

除上述情况外，如果喘息儿童具有以下临床特征，则高度提示其患有哮喘

诊断 :

(1)每月一次以上频繁发作性喘息

(2)活动引起的咳嗽或喘息

(3)非病毒感染引起的间歇性夜间咳嗽

(4)喘息症状持续到3岁以后

(5)抗哮喘治疗有效，但停药后复发

五.婴儿喘息和哮喘之间的关系

此外，大多数患有喘息的学龄前儿童预后良好，其哮喘样症状可能会随着年龄的增长而自然缓解。这些儿童必须定期(3~6个月)重新评估，以确定是否需要继续抗哮喘治疗。

还应避免婴儿哮喘被误诊为毛细支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎等疾病。不及时开始长期控制治疗，以致失去早期诊断和治疗的机会。

需要强调的是，任何开始雾化治疗的患儿，一定要在医生的指导下选择合适的雾化装置和剂型，并严格遵医嘱服药、减量甚至停药。