万一孩子有创伤了，你该怎么办

万一孩子有创伤了，你该怎么办

在网上，你有时会看到一些欺负孩子的视频。其实很多人都是这样，因为即使我们不是见证人，也会受到伤害。这被称为“替代性创伤”。前段时间发生了很多事情，阿贝尔在想她能做什么。幸运的是，我们邀请到了在创伤领域研究多年的安媛媛老师。她会告诉我们，在遇到外伤的情况下，大人如何降低孩子的受伤程度。

创伤是什么

一个人直接经历或目睹他人死亡、死亡威胁、身体完整性受到威胁，经历亲友意外暴力、死亡威胁、重伤等事件。我们称之为创伤，它有三个特点:危及生命、意外和无力。

人在刚刚遭受突然的重大刺激时，可能会出现表情呆滞，意识朦胧，或者坐立不安，这是一种正常的急性应激障碍。如果上述状态持续3至4周以上，可能属于“创伤后应激障碍(PTSD)”。

PTSD有三个核心症状:

1。闪回(Flashback)是指一个经历过伤害的人，当他感受到这种情况，并错误地认为创伤事件会再次发生时，他的脑海、记忆或梦中会反复地、不由自主地浮现出创伤相关的细节。

2。回避和麻木是指经历过伤害的人会执着地、大力地回避任何与创伤有关的事件或场景，拒绝参与一些实际上并不危险的活动。有些人甚至会出现选择性遗忘，外在表现看起来和平时一样，但这并不意味着创伤性事件对人没有影响。

3。高度警觉意味着这个人会过度警觉，注意力不集中，容易产生攻击性的冲动，并充满焦虑。

李安导演的《比利·林恩的中场战事》中的男主角是一个有着典型PTSD症状的男人。主人公林恩被派往伊拉克战场，与武装部队展开激战；他和队友一起活了下来，回到中国成为了民族英雄，并受邀参加了一场感恩节橄榄球公开赛。在他表演的过程中，他脑海中不断浮现战争的场景，这是他无法控制的。回到家和家人坐在一起，家人问起战事，他就会放下筷子，回到自己的房间，回到小时候的状态；在电影中，当会场有很大的声音时，他会表现出情绪失控。这些都是相应的三种PTSD的核心症状。

对于孩子来说，认知发展水平有限，对世界的理解和信任还在构建中。与一些非人际创伤(如车祸、自然灾害)相比，人际创伤(如被虐待)导致的PTSD发生率要高得多，包括被同伴欺负；缺少父母陪伴，比如父母外出打工(留守儿童)；以及经历损失，比如突然失去亲人，这些都是导致孩子PTSD的原因。其中，欺负或虐待儿童是导致PTSD的重要原因，包括身体虐待、忽视、性虐待和情感虐待。

与成年人相比，儿童更易受到伤害，同样经历导致的儿童青少年PTSD发生率高于成年人，对其终身成长产生持续的不利影响。

不同的孩子，创伤程度各不同

同样的创伤，会对不同的孩子造成不同程度的伤害。

(1)遗传因素:如果父母有过创伤经历，那么在面对与他人同样的创伤事件时，子女比他人更容易有创伤经历。

(2)人格特征:高神经质人格的个体更容易出现创伤性经历。所以，对于内向、敏感的孩子要多加注意。

(3)认知风格。你对这件事的看法比发生了什么更重要。对自己和世界的负面评价可能会导致对事件后果的夸大感知和负面反应。

(4)家庭环境。良好的亲子关系可以给孩子更多的安全感和社会支持，可以缓冲他们的压力和创伤后的症状。

需要提醒的是，创伤反应不仅发生在直接遭受创伤事件的个体身上，看到其他人遭受创伤也会对个体产生心理影响，产生同样的创伤体验。这也是心理学所说的“替代创伤”。

怎么了解孩子在幼儿园的状态？

对孩子的心理创伤有了一个大致的了解，如何才能了解到孩子的遭遇和现状？

首先要观察孩子的一些行为，以及行为上的变化。密切关注孩子的身体是否有无法解释的疤痕。小孩子总是在打闹，蹦蹦跳跳，难免会受伤。很多时候，孩子受伤了，家长问他的时候，他一般会直接告诉他们，比如“玩的时候不小心撞到他了”、“撞到自己了”等等。但是，如果孩子出现了原因不明的烧伤、咬伤、外伤、骨折，或者眼睛擦伤，而犹豫着不愿意说出来，甚至表现出不情愿、困扰的表情，就一定要注意这种情况了。

除了观察，还可以玩假装游戏。孩子一岁后，可以玩假装游戏。孩子天生会模仿，这是他们在社会上学习的一种方式。他模仿的来源是他们遇到的各种事情，也就是说，我们可以从他演的故事中看到他的真实经历。这种方式主要适合年龄较小的孩子，或者受过伤害，不愿意表达自己的人。

假装游戏的核心是情境。确定一个你想了解的场景。大部分是孩子当老师玩，家长和家人玩学生。也可以让家里的小娃娃一起玩。

提问可以有一些技巧，比如指着娃娃，故意提醒孩子:“老师，该睡觉了。这孩子还在玩玩具。”孩子马上大声说:“该睡觉了。玩玩具是不对的。”你马上说出来。"老师会让他罚站吗？"孩子摇摇头。“不，这不是一种惩罚，这是一种提醒。”你继续问，“那你怎么提醒这个孩子？”孩子回答:“他不睡午觉，我就取消他的小红花！”这样你就知道老师不是惩罚孩子，而是用小红花作为奖惩的方式。

面对受到创伤的孩子，家长如何帮助和支持

在帮助孩子之前，我想提醒你:父母自身的一些情绪问题。要意识到他们可能因为替代创伤而处于紧张状态。长时间处于这种状态，你的身心不仅容易出现问题，还容易因为认知偏差而做出一些错误的决定。

父母在孩子或亲人受到伤害的时候，一定很心痛。但是你一定要记住，面对一个受伤的孩子，你是孩子情绪和压力调整的依靠。你对孩子经历的反应，会直接影响孩子如何看待自己，如何看待这件事。此外，害怕你的反应可能会让孩子不愿意说出自己的真实感受。所以，至少在孩子身边的时候，你要先调整好自己对事件的焦虑和紧张，避免发泄愤怒，这样才能给孩子安全感。

短期内，安抚孩子

危机干预专业短期内安抚孩子有两种方法:

第一步:稳定化

孩子经历创伤，他们觉得自己的生活环境很容易被破坏，从而产生对外界的特别恐惧、不安全感和不信任感。当一些可怕的事情发生时，让你的孩子知道你在努力帮助他，你会保护他的安全，这很重要。他很少知道发生了什么事。只有少数人可能会做出可怕的事情，但大多数人不会。甚至，你可以和她讨论安全计划。比如有人推了他很多次，伤害了他，觉得受到了伤害，他可以告诉一个老师，让老师帮忙通知他的父母，或者去一个有国徽写着“警察局”“派出所”的地方，寻求帮助。等一下。当孩子知道当事情发生时他能做什么，他会感到更安全，更可控。

第二步:曝光

暴露的前提是稳定，也就是说只能暴露情绪稳定的孩子。

经常有人问我，为什么遇到不好的事情的人要一次又一次的经历那种不好的感觉？这不是往伤口上撒盐吗？原因是，其实不是所有经历过的事情都能永远记住。成为长期记忆需要一个相当复杂的过程。暴露的目的是重新激活那些旧的不好的记忆，消除那些相关的负面情绪，才被大脑长期保存。也就是说，不断地这样做之后，虽然经历过的人会记住这些事情，但是他不会对这些事情产生任何生理上的恐惧反应。

与成人不同，儿童很少受到反复的视觉倒叙的冲击，而是在绘画、故事和游戏中反复经历创伤的过程。也就是说，儿童经常在放松的状态下重复创伤性经历，比如入睡前后和看电视前后。在儿童游戏中，也会出现主题重复的游戏，从而再次重复或者达到宣泄的目的。因此，父母可以利用游戏活动，如玩偶游戏，或绘画疗法来帮助孩子缓解情绪。

长远看，父母教育

所有的创伤前教育和创伤后安慰都围绕着两个关键词，安全和控制。

在经历过负面生活事件后，在孩子眼里，世界是可怕的，不可预测的，所以他们失去了安全感和控制力。无论是对孩子预防创伤事件的教育，还是创伤事件后的引导和陪伴，都与这两个关键词息息相关。是家庭创伤恢复的基础。家长主要可以做这些:

1。与孩子建立并保持亲密的关系。

虐童过程中，施虐者往往会告诉孩子，保守秘密，不能透露。面对大人的质问，施虐者撒谎，掩饰，把责任放在一边。要从根本上解决孩子的困境，孩子必须愿意第一时间来到父母身边。所以，基础是，要真正建立父母和孩子之间的信任关系，不是简单的一句“请告诉我外面发生了什么。”在许多情况下，这种关系通常是以通常的方式建立起来的。让孩子有“父母永远是我最能信任的人”的想法，这只有通过优质的陪伴才能实现。

2。让亲子沟通成为日常。

儿童的大脑水平发育并不完善，无法根据事件的严重程度调整说话频率和方式，并像成人一样对事件的严重程度进行分级和判断。往往孩子的烦恼和困境都是通过无意识的或者普通的聊天透露出来的。因此，让孩子养成主动表露的意识，让沟通成为日常的仪式，让孩子的每一次谈话都被倾听和重视，是必不可少的预防措施。

3。让孩子尽早建立边界意识。

不管是言语暴力，精神虐待，还是身体伤害和侵犯，只要让你觉得不舒服就大声说不。

最后我想说，创伤其实很难完全避免。遇到创伤，我们应该做的是:和孩子一起，恢复生活的平衡，找回生活中的掌控感和安全感，带着创伤给这个家庭带来的成长一直走下去。