小儿肾病综合征治疗方法

小儿肾病综合症治疗方法 一般治疗

1。休息生活系统:

除了高度水肿和并发感染，一般不需要绝对卧床。缓解后，活动逐渐增加。3~6个月缓解后，可以逐渐参与研究，但要避免过度劳累。

2。饮食:

低盐饮食。严重水肿和高血压忌盐。高度水肿和/或少尿的患儿应适当限制饮水量，但当出现大量利尿或腹泻、呕吐、失盐时，应适当补充盐和水。

### 对症治疗

一般大多数患儿在应用激素后7~14天内开始利尿消肿，所以不用利尿剂；然而，高度水肿、皮肤感染、高血压和激素敏感者往往需要利尿剂。

用药原则是:

1。生物半衰期为12~36小时的中效制剂适用于药物选择；

2。治疗初期应足量服用，分多次服用，尽早诱导尿蛋白转阴；

3。在尿蛋白转阴后的维持治疗阶段，宜隔天早上服用。因为肾上腺分泌的皮质醇在早晚有波动，隔天早上服用对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用最小。

4。维持治疗时间不宜过短，病情稳定时停药，减少复发，尿蛋白反复出现时容易缓解。

### 饮食治疗

热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。

合理的膳食构成比例:

1。碳水化合物>:60%(其中蔗糖不到1/3，高纤维和多糖至少占1/2)；

2、蛋白质8%~10%(即每天1.2~1.8g/kg，优质蛋白质为宜)；

3。脂肪<30%(即每天2~4g/kg，植物油占1/2)。

此外，还应补充钙、铁、锌等微量元素和维生素D制剂。

### 并发症治疗

1。感染的预防和治疗:

是降低死亡率的重要环节。除了细菌感染，还要提高对条件致病菌感染的认识，及时做出正确的诊断和治疗。

2。合理饮食:

注意保证患者的饮食有足够的热量和合理的结构比例。补充必要的维生素和微量元素。

3。抗凝治疗:

当患者有严重的低白蛋白血症和严重的高胆固醇血症时，同时有高水平的血浆纤维蛋白原。注意检查凝血酶原时间、血小板计数和血浆纤维蛋白原，以指导和监测以下抗凝治疗的使用，避免出血副作用。抗凝治疗包括以下药物:

肝素、华法林、香豆素等。

尿激酶、蝮蛇抗栓酶、阿魏酸哌嗪(保肾康)等。

阿司匹林、双嘧达莫(双嘧达莫)等。

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