先天性风疹综合征诊断的可靠依据是

先天性风疹的临床症状 出生时的表现

这些情况都是先天性感染的严重表现。出生时的其他表现包括低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋和小头症等。，且预后差。风疹病毒性肝炎和间质性肺炎也可发生在新生儿期。

### 心脏畸形

最常见的心血管畸形是动脉导管未闭。有人甚至从导管壁组织中分离出风疹病毒。肺动脉或其分支的狭窄也较为常见，其他可能包括房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常和更复杂的畸形。大多数婴儿出生时没有严重的心血管症状；但也有出生后第一个月内心力衰竭的患者，预后较差。

### 耳聋

听力损失可轻可重，单侧或双侧均可。病变存在于内耳的耳蜗。但也有中耳病变。听力损失也可分为先天性风疹的唯一表现，尤其是怀孕8周后感染的。

### 眼部缺陷

最具特点的眼病是梨状核白内障，多为双侧或单侧，常伴有小眼。白内障在出生时可能很小或看不见，所以必须用检眼镜仔细检查。先天性风疹除白内障外，还可产生青光眼，与遗传性婴儿青光眼很难区分。先天性风疹性青光眼表现为角膜增大混浊，前房加深，眼压升高。正常新生儿也可有一过性角膜混浊，可自行消失，与风疹无关。先天性风疹性青光眼必须手术，但一过性角膜混浊不需要治疗。视网膜上最常见的分散黑色素斑块大小不一。这种色素对视力大多无害，但它的存在有助于先天性风疹的诊断。

12