先天性风疹是由原发母亲原发感染引起的。尽管疫苗普及,但仍有风疹感染,尤其是15岁以上人群。
### 传播途径
风疹病毒被认为是先侵入上呼吸道,然后通过病毒血症和病毒传播扩散到身体各个部位,包括胎盘。在怀孕的前16周,尤其是风疹感染的第8~10周,胎儿先天畸形的风险最高。在妊娠早期,一般认为病毒可引起慢性宫内感染,其结果包括血管内皮细胞受损,细胞直接溶解,有丝分裂破坏。
### 风疹病毒造成畸胎的原理尚不明确
孕妇感染风疹,出疹前一周有病毒血症。母体风疹感染能否传染给胎儿与母体感染的时间有关。胚胎第2~6周,感染对心脏和眼睛的影响最大。孕中期胎儿可以逐渐产生免疫力(如浆细胞和IgM),风疹感染不像孕早期那么容易构成慢性感染。
### 病因分析
风疹病毒引起特殊致畸性的原理尚不完全清楚。感染风疹的孕妇在出疹前一周有病毒血症。母体风疹感染能否传染给胎儿与母体感染的时间有关。
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