新生儿破伤风的护理常规

新生儿破伤风的护理 新生儿破伤风的护理：日常护理

让新生儿在安静的房间休息，保持室内空空气新鲜，避免对流。给新生儿戴黑布眼罩，避免声光刺激。剪指甲，手掌上放干棉球，防止抽搐时伤到手掌。所有的治疗和护理操作都要尽量在镇静剂发挥最大作用的时候集中精力，动作轻柔敏捷，尽量减少不必要的刺激。

### 新生儿破伤风的护理：控制痉孪

新生儿破伤风的特征性表现是破伤风杆菌产生的痉挛性毒素作用于脊髓前角细胞和脑干运动核，导致肌肉强直性痉挛。痉挛引起的窒息是新生儿破伤风死亡的主要原因，控制痉挛是治疗本病的关键。

痉挛控制方法:

1。尽快使用破伤风抗毒素:静脉注射破伤风抗毒素10000~20000单位，一般2~3天。使用前需进行皮肤过敏试验，中和循环系统中尚未与神经组织结合的游离外毒素。

2。镇静剂的使用:鲁米诺钠可与地西泮交替使用。由于地西泮具有强而迅速的肌肉松弛和抗惊厥作用，副作用少，半衰期短，可按0.2~0.3mg/kg/次缓慢静推，根据病情每4~6小时应用一次。

3。抗生素应用:其作用是阻止伤口破伤风菌的生长，减少外毒素的产生，预防新生儿肺炎、败血症等并发症的发生。一般以100~120000ц/kg/day青霉素7~10天为佳。联合甲硝唑7.5mg/kg/次，q12h静脉滴注。

### 新生儿破伤风的护理：饮食与营养

1。由于痉挛频繁，能量消耗大，喂奶困难，新生儿通常很快，要及时补充足够的营养和水分，以保持身体的要求。

2。日常液体需要用微型泵24小时匀速输入。必要时补充氨基酸、血浆、白蛋白等。可以输液增加营养，增强身体抵抗力。

3。加强静脉输液的护理，保持输液通畅，使用静脉导管，减少穿刺次数。

4。注意药物配伍禁忌。后期痉挛缓解后，一般先经鼻喂奶，待镇静剂起效后再插饲管。

5。注意选择柔软的饲管，每次鼻饲前先吸喂内容物。如果有太多的滞留，减少奶量或停止喂养一次，以避免呕吐，窒息或吸入性肺炎。

6。病情好转后，退出喂养管，直接用乳头喂养，训练孩子的吮吸力和吞咽能力。但在哺乳的过程中一定要格外小心，避免呛咳。

### 新生儿破伤风的护理：保持呼吸道通畅

小儿取侧卧位，有利于分泌物流出。及时吸痰，必要时气管切开或气管插管。缺氧者一般给予持续低流量鼻导管吸氧，抽搐、紫绀者给予皮囊加压呼吸。

### 新生儿破伤风的护理：脐部护理

脐带区域应保持清洁和干燥。每日两次用3%过氧化氢冲洗脐部后，取2%涂于脐部，滴加碘酊或用0.5g甲硝唑和30ml生理盐水稀释，可杀灭局部破伤风。用过的敷料和棉签要烧掉。

### 新生儿破伤风的护理：加强皮肤及口腔护理

定期翻身换内裤。同时注意保护臀部皮肤，及时更换尿布，涂抹呋塞米油，防止臀部红肿。

对于空腹的新生儿，每天做好口腔护理。可以用棉签蘸5%苏打水清洁口腔，预防口腔炎。