做好分娩前应对窒息的预案,准备好复苏设备;
发生事故时,要及时进行急救,动作要迅速准确,尽可能避免受伤。
### 出生后根据新生儿窒息程度确定复苏方案
新生儿窒息的复苏应由产科和儿科医生协作进行。你一定要提前熟悉病史,做好充分的技术操作和设备准备,才能使复苏工作快速有效。阿普加评分不是决定是否复苏的指标。出生后应立即评估呼吸、心率和肤色,以确定复苏措施。
ABCDE恢复计划:
1。尽量从呼吸道吸收粘液。
2。建立呼吸,增加通气。
3。维持正常循环,保证足够的心输出量。
4。药物治疗。
5。评价。前三项最重要,其中吸干呼吸道的黏液是根本,通气是关键。
### 新生儿窒息最初复苏步骤
1。宝宝娩出后,放在远红外线或其他热身台上。
2。减少散热。用暖毛巾擦干头部和身体,减少散热。
3。用2~2.5厘米高的布卷垫定位肩部,使颈部能微微抬起。
4。分娩后立即吮吸口、咽、鼻中的粘液,时间不超过10秒。先吸口中粘液,再吸鼻腔。
5。经过上述处理后,触觉刺激婴儿仍然没有呼吸。可以拍两下脚掌,揉揉宝宝的后背,促进呼吸。以上五个步骤应在出生后20秒内完成。
### 新生儿窒息通气复苏步骤
触觉刺激后婴儿呼吸正常,心率>:00次者,可观察面色红润者或仅手脚发青者。
如果没有自主呼吸、喘息和/或心率<100次,应立即使用复苏器加压吸氧;
15~30秒后心率如下>:100次,可观察到自主呼吸;心率80~100次时,如有增速趋势,宜继续给复苏器加压供氧;
如果心率不增或<80次,同时加胸外按压30秒。如无好转,行气管插管,静脉或气管内注射1:10000肾上腺素。
若心率仍<100次,可根据病情酌情使用酸纠正和扩张剂,有休克症状者可给予多巴胺或多巴酚丁胺;
对于母亲在婴儿出生前6小时内使用过麻药的,可以静脉或气管内注射纳洛酮。
### 复苏后观察监护
监测的主要内容是体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色、窒息引起的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染、喂养等问题。
### 新生儿窒息用药
医生会根据婴儿的具体情况服药,来应对这些窒息带来的症状。
1。窒息不严重时,应及时输氧,疏通呼吸道,预防感冒,以免造成严重后果。
2。如发生重度窒息,应在上述措施的基础上给予药物治疗。长期窒息可引起酸中毒、支气管哮喘、心跳减慢等反应 。这时候就需要打强心剂了。同时注射血容量扩充剂,维持心血管系统的正常运转。
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