新生儿窒息后遗症初期临床表现

新生儿窒息后遗症表现 新生儿窒息脑部后遗症表现

缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障的介入，血浆蛋白和水通过血管外渗引起脑水肿，肿胀的细胞压迫脑血管，使血流量减少，引起组织缺血加重缺氧，最终导致脑神经元坏死。比如:

1。出生后12小时内出现以下神经系统异常症状:意识障碍，如过度兴奋(肢体颤抖、长时间睁眼、凝视等。)、嗜睡、昏睡甚至昏迷；四肢肌张力的变化，如张力和柔软度降低；异常原始反射，如活动过度，莫罗反射减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。

2。病情严重时可能出现抽搐。应注意新生儿惊厥的特点，如面部和四肢不规则，不规则节律性抽搐，眼球注视和震颤伴呼吸暂停，面色青紫等。

3。严重者有中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间歇性伸肌张力增强等脑干损伤。

### 新生儿窒息心脏后遗症表现

由于缺氧对传导系统和心肌的影响，轻者房室传导延长，T波变平或倒置，重者心律失常或缓慢，常可听到收缩期杂音。酸中毒时，心肌收缩力下降，输出量减少，血压下降，进一步影响冠状动脉和脑动脉的灌注，最终发生心力衰竭。上海医科大学附属儿科医院报道窒息后心力衰竭发生率达22.5%。超声心动图显示心房水平右向左分流是窒息后心力衰竭的重要基础。多普勒测定心输出量可观察心功能损害的程度及其恢复情况。

### 新生儿窒息肺部后遗症表现

主要表现为呼吸障碍，在羊水吸入的基础上易继发肺炎。积极复苏后，应注意气胸。肺水肿和肺血管痉挛可伴有通气弥散障碍，肺动脉压增高可促进动脉导管再通恢复胎儿循环，缺氧加重可引起肺组织损伤和肺出血。

### 新生儿窒息肝脏后遗症表现

窒息缺氧可使胆红素与白蛋白结合力降低，黄疸加深，时间延长。由于肝损伤和凝血因子(如II、V、VII、IX和x)减少，它也容易发生DIC。

### 新生儿窒息其它后遗症表现

重度窒息患儿肾功能不全易引起低钠血症。由于血液在胃肠道的重新分布，容易产生坏死性小肠结肠炎。由于无氧代谢中糖原消耗急剧增加，容易发生低血糖。钙调节功能减弱，易发生低钙血症。