每一个孩子的排便规律是不一样的,有的每天大便一次,有的每天大便两三次,有的宝贝两三天才大便一次,只要便便时不吃力,便便不干硬就都是正常的。
什么情况才能算便秘呢?
便秘是指大便干燥坚硬,秘结不通,排便次数减少,排便间隔较久或虽有便意而排出困难的一种病症,是儿科常见的一种胃肠功能障碍,占小儿胃肠病门诊的10-20%。其中功能性便秘占儿童便秘的90%以上。
导致孩子便秘的原因又有哪些呢?
造成儿童便秘的原因最主要的就是饮食不合理,进食过量蛋白,膳食纤维摄入过少和饮水不足等。此外,还有运动量不足使肠蠕动减缓,生活不规律和缺乏排便能力的训练,未形成排便的条件反射导致便秘。还有一些儿童便秘与心理因素有关,比如恐惧、焦虑、抑郁都会造成患儿排便异常。当然,有些消化道器质性病变及内分泌的疾病也可引起孩子便秘。
重点来了,孩子便秘应该怎么办?家长在日常照护中应注意哪些?
便秘除了药物治疗,科学的生活管理也非常重要。便秘的生活管理主要包括:合理饮食、足量饮水、增加运动、心理疏导以及排便习惯训练几个方面。
第一、合理饮食,是便秘患儿治疗的重要方法
世界胃肠病学组织(OMGE)临床指南指出预防和治疗儿童便秘“高纤维饮食和足量饮水是第一位的”。在便秘患儿,“合理饮食”应侧重于膳食纤维的摄入。这里的膳食纤维主要是指不可溶膳食纤维,膳食纤维能吸收水分,软化粪便,并刺激肠蠕动,增加粪便量,同时为肠道正常菌群提供发酵底物,酵解后产生的短链脂肪酸及气体,刺激肠末端收缩促使肠蠕动,增加结肠收缩运动,缩短粪便肠通过时间。
那么哪些食物中膳食纤维含量高呢?首先,麦麸中含量最高,粪便重量增加最多;其次是谷类,玉米、高粱米中含有较多的膳食纤维。不管是哪种谷物,都是指未经精细加工带有种皮的全谷物。再就是水果、蔬菜,如芹菜、胡萝卜、梨子、香蕉等,可使粪便量中等度增加。而豆类仅使粪便小量增加,含量高者为红小豆、芸豆及黄豆。
第二、足量饮水
粪便含水量与其滞留于结肠的时间长短、部位、结肠传输时间及机体水分是否充足有关。预防粪便干结除设法改善结肠传输功能外,足量饮水也至关重要。那么儿童每天应该喝多少水呢?参考饮水量:<1岁50-100ML/D;1-4岁,100-150ML/D;4-7岁,150-200ML/D;7-13岁,200-300ML/D;>13岁,300-500ML/D。
第三、增加活动量
鼓励儿童参加各种体育活动、培养劳动习惯,可以走路场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯,每日应有1小时以上的体育锻炼(慢跑、跳舞、游泳、跳绳)。
第四、心理疏导
心理因素也是部分患儿便秘的原因,长期的便秘导致部分患儿畏惧便秘,或者突然受到惊吓,或排便过失(如溢粪弄脏衣裤),受到过度责难,造成心理创伤导致排便异常。此时应创造减轻心理压力、体贴照顾的良好环境,取得患儿信任配合,循序渐进最终消除心理创伤。
第五、排便习惯的训练
经常出现便秘的孩子,养成健康的排便习惯更为重要。鼓励孩子在餐后半小时到一小时之内坐马桶,例如每天 2~3次,每次 5~10分钟,如此每天坚持。并不一定要排便,而是养成排便的习惯。同时要注意时间不要太长。
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